自身免疫性肝病有肝腹水怎么办

肝腹水的诊断包括体格检查、实验室的检查、影像学检查等。 1.体格检查 包括腹部膨隆、腹部波动感、腹部移动性浊音阳性、腹壁静脉曲张，有些患者可有体温升高、肌紧张、压痛及反跳痛等表现。 2.实验室的检查 包括肝功能检查和腹水检查等，肝功能检查可以帮助诊断是静止性肝硬化或者活动性肝硬化，腹水检查可以帮助确定腹水是否为渗出液、漏出液等。 3.影像学检查 B型超声波检查可以帮助估计腹水量，CT检查可以查看是否肝肿大、肝癌等。

肝腹水是指肝脏出现疾病或损伤导致腹腔内液体积聚。肝腹水的严重程度取决于腹水的量和原发病的情况。 1、腹水的量 肝腹水的严重程度与腹水的量成正比。轻度腹水一般称为1-3级，中度腹水是4-6级，重度腹水是7-9级。 2、原发病的情况 肝腹水可由多种疾病引发，如肝硬化、肝癌、慢性肝炎等。对于轻度腹水，原发病情况较为轻微，不会对身体造成太大的威胁；而对于重度腹水，往往伴随着原发病的严重进展，可能需要紧急处理。 因此，肝腹水的严重程度需要综合考虑腹水的量和原发病情况等因素来评估。在治疗时，应根据病情制定合理的治疗方案，并注意观察病情的变化，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。

肝腹水一般是可以治好的。肝腹水是一种比较常见的慢性疾病之一，主要是由于患者肝功能减退，从而引起静脉高压身高导致的。可以通过以下方法来进行治疗： 1.药物治疗 肝腹水患者可以在医生的建议下服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物来进行治疗。一般患者在服用药物后可以起到利尿、排尿等功效，从而可以减轻患者排尿困难、腹痛等不良症状。 2.手术治疗 肝腹水可以在医生指导下进行腹腔穿刺抽液术。该手术主要是通过腹腔穿刺的方法，将患者体内大量的腹水排出，减少患尿少、全身乏力等症状。 建议患者在治疗期间饮食上尽量保证清淡，不可以进食过于辛辣、刺激性的食物，还需要保持良好的生活习惯，不要熬夜、酗酒等。这些都有利于患者病情恢复。

肝腹水晚期最后几天就是肝硬化失代偿期阶段，多数患者会出现肝性脑病、肝肾综合征、静脉曲张等症状。 1.肝性脑病 肝腹水可能引起肝昏迷，肝性脑病，早期出现行为异常，淡漠少言、答非所问，后期会出现昏睡状态。 2.肝肾综合征 肝腹水晚期会出现顽固性腹水、腹大如鼓，出现少尿、消瘦等恶病质症状。 3.静脉曲张 肝腹水晚期会出现食管胃底静脉曲张，严重时出现血管破裂出血，出现失血休克情况，表现为出冷汗，面色苍白，最后患者意识模糊不清。 肝腹水晚期症状的后果是比较严重的，要及时去医院在医生的指导下，积极治疗。

肝病可能是由病毒感染、长期饮酒和药物滥用等原因引起的，详情如下： 1、病毒感染 肝炎病毒（如乙肝病毒、丙肝病毒）的感染会导致肝炎，进而引起肝病。 2、长期饮酒 长期饮酒过量会对肝脏造成损害，引起脂肪肝、酒精性肝炎等肝病。 3、药物滥用 长期过量使用某些药物，特别是一些对肝脏有毒副作用的药物，可能导致药物性肝损伤或药物性肝炎。 除以上原因外，还可能是自身免疫性肝病、遗传因素、代谢性疾病等。此外，一些化学物质、环境污染物以及某些疾病（如肝硬化、肝肿瘤）也可能导致肝病的发生。

肝腹水不一定能够治好。 肝腹水的患者主要会出现轻微的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、下肢浮肿以及呼吸困难等现象。出现肝腹水后如果及时采取相应的措施进行处理，减少氯化钠以及饮水的摄入量，并且遵守医嘱口服利尿剂，能够有效的控制肝腹水。通常使用的药物有螺内酯、呋塞米等。如若腹水比较多，可能需要采取腹腔穿刺将肝腹水进行排出，使肝腹水得到治疗。 若伴有其他肝脏基础疾病或者其他系统类的疾病，在治疗肝腹水时比较困难，甚至发展为顽固性肝腹水的患者，通过治疗只能够改善症状，通常达不到治愈的效果。 在平时生活中应禁止吸烟、喝酒，避免食用辛辣、刺激性的食物。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，能够补充碳水化合物，可以有效的减轻蛋白质的消耗，能够起到保护肝脏的目的。

有肝病的人突然流鼻血可能是由肝硬化、血液病或药物副作用等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是肝脏疾病的一种，常见病因是长期饮酒和慢性病毒性肝炎等。肝硬化会导致肝功能受损，血液循环不畅，造成血小板减少，容易出现鼻子、口腔等部位的出血。 2.血液病 血液病包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等，这些疾病会导致血小板减少或功能异常，使得血液凝固不良，出血倾向加重，进而导致鼻血等症状。 3.药物副作用 某些药物如抗凝药、非甾体抗炎药等会影响血小板的功能，使得血液凝固能力下降，容易出现鼻血等症状。 除以上原因外，还可能是鼻腔炎症、鼻腔肿瘤等，需要进行进一步检查和诊断。

肝腹水使用穿刺包，在专业医生的操作下抽取腹水的。具体操作如下： 1.患者取仰卧位，在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。 2.局部消毒铺孔巾，然后给予局部注射利多卡因局部麻醉，边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。 3.用穿刺针垂直穿刺，穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺，直到有落空感的时候停止穿刺，然后给予空针抽出水。 4.如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查，放腹水之后，需要给予静脉输注白蛋白。 需要注意的是避免短时间大量抽腹水，建议每天抽腹水量不要超过3000毫升，同时要注意补充人血白蛋白，要注意无菌操作，防止造成继发感染。 一般认为存在腹水首先的治疗应该是进行利尿治疗，只有利尿治疗效果不理想才考虑进行抽腹水治疗。

肝腹水在早期，常见的症状表现主要有腹部饱满、腹部有移动性浊音、腹部肿块、发热、腹痛等症状。 出现肝腹水时，可能是由于肝硬化、乙肝病毒、脂肪性肝病肝损伤、肝脏肿瘤等原因造成的。如果没有得到及时有效的治疗，还可能会引发全身水肿等严重的情况，给正常的生活带来一定的不便。 一旦出现肝腹水以后，如果病情比较轻微，患者可以在医生的指导下，服用利尿的药物以及保护肝脏的药物进行治疗，比如呋塞米片、护肝片等，必要时还可以通过腹腔穿刺引流手术的方式进行治疗。如果病情比较严重，通过以上治疗方式没有得到有效缓解时，就需要通过肝脏移植手术或经颈静脉肝内门体分流手术的方式进行治疗，从而达到缓解病情的目的。 在日常生活中，要合理安排饮食健康，同时还要保持良好的心态。

肝腹水有可能通过腹部超声、腹部CT、体格检查、诊断性穿刺等手段检查出来。 肝腹水是指由各种肝脏疾病导致的腹腔积液，比较常见的病因是肝硬化失代偿期导致的腹腔积液，也有可能见于肝癌、重型肝炎等疾病。对于腹腔积液量比较小的患者，可能没有明显的临床症状，进行体格检查也不一定能够出现阳性体征，通常需要进行腹部影像学检查，才能进行诊断，常用的腹部影像学检查，包括腹部超声检查、腹部CT。也可以尝试进行水坑征检查，如果出现阳性，常提示120毫升以上的腹腔积液。对于腹腔积液量比较大的患者，可以在进行体格检查时出现明显的移动性浊音阳性，提示1000毫升以上的游离腹腔积液。对于超大量腹水的患者，甚至可以表现出明显的腹部膨隆，结合视诊与叩诊，基本就可以诊断，必要情况下可以进行影像学检查验证。也有部分患者的肝腹水在进行诊断性穿刺时被检查出来。

　　肝功能正常，但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的，一般情况下要根据肿瘤的大小、数目，以及患者整体体力状况，还有肝功能情况来综合评价。　　患者比如出了腹水，其实有门脉的血栓时候，肝功能正常也可以出腹水，或者蛋白低的时候，一般情况下，患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了，所以单纯的肝功能还正常，又出现大量腹水，这种情况是不常见。也不能说肝功能正常，然后又出现了大量的腹水，就说是肝癌的晚期，这样一个结论是不准确。　　总体而言，要根据肝功能，肿瘤的大小、数目，以及是不是门脉的侵犯，还有是不是有远处的转移，才能来确定是不是肝癌的晚期。

　　肝硬化患者一旦出现腹水症状，在临床上会分为几期，肝硬化患者出现腹水，可能没有明确临床症状，只有通过影像学检查，如B超，或者是CT、核磁检查，发现腹腔中有积液，随着肝硬化腹水形成原因及各方面加重因素的增加，患者可能会出现腹水量逐渐地增加，当患者出现腹胀，甚至感觉到腹围增加，以及引起下肢浮肿情况下，可考虑患者肝硬化腹水量增加。　　如何鉴定患者肝硬化腹水量有多少呢?在临床上通过查体，可以看到患者腹部膨隆，且腹部叩诊出现移动性浊音，当然，出现腹水的症状，患者可以出现尿少以及加重性双下肢浮肿。

　　肝硬化腹水是终末期肝硬化患者经常出现的临床症状，肝硬化可以由不同病因引起，且肝硬化在失代偿期，由于多种因素影响，可以引起患者腹水的出现。　　临床上，肝硬化患者出现腹水的病因有如下几个方面：第一就是门脉高压，使得静脉压增加;其二，由于肝硬化患者肝功能损害，其蛋白合成功能降低，引起血浆胶体渗透压减少;其三，就是肝硬化患者对激素的灭活功能减低，醛固酮和抗利尿激素灭活减少，而引起患者水钠潴留。　　当然，淋巴管回流的减少，引起患者出现腹水也是其中原因之一，所以说对于肝硬化患者，其腹水病因较多，在治疗过程中要针对病因进行分析，指导治疗。

　　肛门排气增多很少与肝脏有关系，严重的肝病也可能会引起肠道的不适症状。最常见的主要是肠功能紊乱，比如受凉以后引起的肠道菌群失调，肠道内产气菌增多。　　另外还与饮食有关系，比如有的人喜欢吃花生、毛豆、核桃等坚果类的食物，容易产气而导致肛门排气增多。

　　眼睛发黄不一定是肝病，严不严重需要根据情况判断。眼睛发黄多与肝脏病变有关，例如各种肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝以及病毒性肝炎等。　　另外，还要考虑是其他疾病引起的眼睛发黄，比如溶血性黄疸、梗阻性黄疸、胆总管结石或者胰腺疾病引起的黄疸。这些诊断都需要影像检查来判断。

　　肝硬化腹水后引起临床症状在早期，如果腹水量比较少，患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适，微胀感觉。如果腹水量比较多，患者腹胀感觉会逐渐明显，并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水，可以伴有腹痛或者因为腹水量大，腹腔压力增高，引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。