结核性脑膜炎的病因及治疗

脑膜炎是怎么引起的？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑膜炎是中枢神经系统感染，不痛类型的脑膜炎它的原因也是不同的，如果发生的是化脓性脑膜炎，一般是由各种化脓性细菌造成。若是病毒性脑膜炎，多是遭受了病毒感染造成。若是结核性脑膜炎，主要是因为感染了结核杆菌，经过血行侵犯软脑膜，因此造成中枢神经系统感染的发生。

急性脑膜炎的症状有哪些？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性脑膜炎的多见症状为发热伴颈部僵硬、脑膜刺激阳性、局灶性颅内高压征。颅内高压症的特点是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，病灶部位体征指脑功能损害，包括癫痫、精神分裂症、反应迟钝、回答错误、胡言乱语、偏瘫、失语症等表现。

急性脑膜炎的症状有什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性脑膜炎有以下症状：1、急性脑膜炎一般有发热，根据不同的病原体，正常表现为细菌以及病毒等症状，发热温度可能很高，像肺结核。2、头痛，几乎所有的脑膜炎都有剧烈头痛，主要在颈部，头部向下时比较明显，称为脑膜刺激征。3、脑膜炎或多或少会有意识障碍，轻则嗜睡，严重者可达到昏迷程度。

脑膜脑炎和脑膜炎的区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时，脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时，称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎，其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。

化脓性脑膜炎特点有哪些？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

化脓性脑膜炎的特点是:起病急，好发于婴幼儿、儿童及老年人，以发热、头痛、喷射状呕吐及脑膜刺激征为特征，血常规中白细胞明显增高，以中性粒细胞为主，脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞明显升高，涂片及培养可查到细菌。它是指化脓性细菌感染导致的的脑脊膜炎症，致病菌以肺炎球菌和流感嗜血杆菌多见。

脑膜炎鉴别诊断？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑膜炎的鉴别诊断：一、病毒性脑膜炎：急性或者亚急性起病，有病毒感染的全身症状，比如发烧、全身酸痛、食欲减退、乏力、腹泻等，有头痛、恶心、呕吐、颈项强直，脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增高。二：化脓性脑膜炎：急性起病，发烧、乏力等全身感染中毒症状重，脑膜刺激征以及头痛、恶心、呕吐症状明显，可以有癫痫发作、

肺结核合并结核性脑膜炎总低烧咋办？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

低烧一般指低热，肺结核合并结核性脑膜炎总低热可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理，具体措施如下： 肺结核合并结核性脑膜炎患者，早期需要针对发热、颅内压升高症状进行处理，如温水擦浴、局部冷敷、清理口鼻分泌物等。其次急性期如果发热、颅内压升高症状明显，还需要应用非甾体抗炎药物、等渗透性利尿

4岁宝宝呕吐是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

4 岁宝宝呕吐的原因可能是饮食问题、感染、腹部疾病、神经系统问题等。 1.饮食问题 宝宝可能会因为吃得过多或过快而感到不适，导致呕吐。宝宝可能会吞食异物，如玩具零件、小石子等，这些异物可能会刺激胃肠道，导致呕吐。 2.感染 如诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等感染，可能导致宝宝呕吐。宝宝如果患

安宫牛黄丸的作用是什么

李静 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病，如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状，有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用，可促进血液循环。 请注意，安

卡介苗接种的主要对象

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

卡介苗接种的主要对象是新生儿。 结核病是一种严重危害儿童健康的传染病，新生儿时期进行卡介苗接种能够在早期给予保护，有效预防儿童结核病的发生，尤其是预防严重的粟粒性肺结核和结核性脑膜炎等。在新生儿阶段接种卡介苗，能够利用此时免疫系统的特点，更好地激发免疫反应，使机体产生较为持久和稳定的免疫保护。 将新

脑动脉炎会发展成脑膜炎吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染，脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染，当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的，动脉如果有炎症，是动脉管壁本身的病变，则病变可能会造成脑膜的供血不好，会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的，细菌跑到脑膜，也可以造成脑膜的炎症，这些是由感染造成的脑膜本身的炎症，而不是由于动脉

病毒性脑膜炎挂什么科

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

病毒性脑膜炎首先如果出现发烧、头疼、呕吐，首先应该去看急诊，在急诊可以做腰穿来检查脑脊液是不是有炎症反应。首先腰穿要测颅压有没有高颅压，如果有高颅压以后要检测脑脊液中有没有炎性反应，这些病人首诊应该去看急诊。有些病毒性脑膜炎比较轻，临床表现也不是太重，这些病人可能到医院以后不一定马上去看急诊，来势不是太凶猛，有些人也可能在家里头有感冒，已

病毒性脑膜炎的患者要注意什么

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

得过病毒性脑膜炎的患者在急性期时，首先要按照医生的要求正确做检查，明确诊断，一旦明确是病毒性脑膜炎，要积极配合治疗，足疗程去治疗，在病毒性脑膜炎恢复期的病人要注意休息，注意生活有规律，不要熬夜、过度疲劳。再下一步就是防止复发，主要还是身体抵抗力的问题，平时机体要提高抵抗力，比如各种营养、不要偏食，以及要晒太阳，要注意生活规律，戒烟戒酒，不

脑膜炎能治好吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变，有很多原因，包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等，都能够导致脑膜炎，如果患者诊断的非常早，而且治疗也特别及时，还是有希望能够治愈的。但是，如果脑膜炎被发现的比较迟，并且患者出现了高热、抽搐，或者是脑积水的情况下，治愈的机会便会非常的小，如果是由于肿瘤导致的，此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。

脑膜炎后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍，根据功能障碍可以采取一些针对性治疗，比如会出现一些认知功能障碍，记忆力、反应力差，智力下降等等，可以尝试使用一些改善认知药物，比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍，就是手脚不协调，手脚无力，一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼，此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功

脑膜炎严重吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜炎是一个非常重疾病，一般来说预后好坏跟病菌有关系，像病毒性脑膜炎，有的就比较轻，预后还是比较好，如果是细菌性脑膜炎，往往病情非常凶险，而且进展非常快，因此需要及时治疗。再有像结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎，大多数都是起病非常急或者是亚急性起病，而且容易反反复复，必须要经过及时而有效治疗才能够获得比较好效果，但是脑膜炎总体来说是一个比较严