小儿脑积水通常会出现颅内压增高表现、落日征、神经功能障碍表现等，若为婴幼儿，可出现头颅增大。
1、颅内压增高表现
脑脊液大量积聚在颅内，可引起颅内压增高，出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状，严重者可出现喷射样呕吐。
2、落日征
患儿两眼向下，眼睛上部露出巩膜，呈落日一般。
3、神经功能障碍表现
脑组织受压，引起神经损伤，若视神经受损，可出现视物模糊，且神经元可出现异常放电，引起肢体抽搐，严重者可出现意识减退。
4、头颅增大
婴幼儿群体头颅尚未发育完全，颅内压增高可导致头颅增大，伴有前囟增大。
