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患有肩峰下滑囊炎该怎么办

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

患有肩峰下滑囊炎建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 日常要多注意休息，尽量减少患肩活动，以防炎症加重。在病情稳定后，可以在医生指导下适当进行功能锻炼，以防关节僵直。饮食上要注意营养均衡，多吃富含优质蛋白及维生素的食物，避免摄入含有酒精或刺激性较强的食物，以防刺激炎症加重。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用塞来昔布、氯诺昔康、醋酸氢化可的松等药物治疗，具有止痛、控制肩部炎症等作用。 3、手术治疗 如病情比较严重，已经影响日常生活并且采取保守治疗无效，可以考虑手术，如滑囊切除术、冈上肌钙化灶刮除术、肩峰切除术等。

小孩高低肩用什么纠正

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

小孩高低肩可通过一般治疗、运动矫正或手术矫正等方式矫正。 1、一般治疗 日常应让孩子保持良好的站姿、坐姿等，家长应在日常生活中纠正儿童的不良姿势，以免纠正高低肩或避免高低肩持续进展。 2、运动矫正 症状轻微时日常应加强肌肉锻炼，以使局部肌肉更加有力，常用运动方法为游泳、吊单杠等。 2、手术矫正 若高低肩较为严重，且是由于脊柱侧凸引起的高低肩，对日常生活质量或外观造成严重影响，就需及时进行手术治疗，常用术式为后路手术、前路手术、前后路联合手术等。

狭窄性腱鞘炎会自愈吗

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

狭窄性腱鞘炎能否自愈需结合具体情况分析。 一般来说，如果患者病情较轻，尤其是因为手指过度活动导致的狭窄性腱鞘炎，通常在注意休息，减少手指活动后并给予局部热敷后，部分患者可能会达到自愈。但是，如果患者病情较重，自愈的可能性通常较小，往往需要给予镇痛药物治疗、封闭治疗，必要时还需给予手术治疗才能控制病情发展；其次，对于因感染、类风湿关节炎等引起的狭窄性腱鞘炎，通常也无法自愈，需要积极治疗原发疾病，并给予对症治疗，才能缓解病情。

急性腰扭伤该怎么办

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性腰扭伤患者需要进行一般治疗、药物治疗、中医治疗等。 1、一般治疗 急性腰扭伤患者需要保持充分的休息，避免过度劳累加重软组织损害。受伤早期可冷敷处理，48小时后选择热敷患处，缓解出现的临床症状。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布、乙哌立松等药物治疗，促进炎症反应消退，并且放松局部肌肉组织，有助于疾病恢复。 3、中医治疗 患者还可辅以中医针灸、推拿、按摩等治疗，减轻腰部急性扭伤后出现的不适感。

左边高高低肩怎么矫正

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

左边高高低肩可能是不良姿势、脊柱侧凸、先天性高肩胛症等因素引起的，应根据具体情况进行矫正。 1、不良姿势 日常生活中应及时纠正不良坐姿或站姿，适当进行腰背部肌肉锻炼，增加肌肉力量，能够起到矫正作用。 2、脊柱侧凸 轻度患者可通过运动、使用支具等进行矫正。重度患者需采取外科手术进行矫正，包括前路手术、后路手术等。 3、先天性高肩胛症 患者可通过肩胛骨大部分切除术、肩胛骨下移术等手术方式矫正畸形，恢复正常外观。

打球把腰扭伤了怎么办

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

腰扭伤指急性腰扭伤，打球引起急性腰扭伤可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1.一般治疗 患者需保持休息，避免熬夜，减少不必要的腰部活动，后期可用热毛巾、热水袋等热敷局部，促进炎性分泌物的吸收，缓解腰痛情况。 2.药物治疗 患者可服用布洛芬、塞来昔布等药物，减轻腰部疼痛症状。 3.手术治疗 若患者腰部韧带出现了撕裂或断裂，患者需采取内固定术、韧带修复术等手术方式，恢复局部韧带位置，促进恢复。

肩部钙化性肌腱炎如何治疗

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肩部钙化性肌腱炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1.一般治疗 患者需保持休息，避免熬夜，减少不必要的肩部活动，饮食上也需忌辛辣刺激、生冷油腻的食物，可用热毛巾、热水袋等热敷局部，加速炎症吸收，避免疾病加重。 2.药物治疗 患者可服用布洛芬、塞来昔布等药物，来缓解钙化性肌腱炎所引起的疼痛。 3.手术治疗 患者还可采取关节镜手术、开放手术等手术方式切除钙化灶，从而治疗钙化性肌腱炎。

颈椎结核的临床表现

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

颈椎结核一般会出现低热盗汗、疼痛、颈部畸形等临床表现。 1、低热盗汗 结核分枝杆菌进入体内后会产生毒素、刺激体温调节中枢，引起低热，一般出现在午后，且由于机体代谢亢奋，汗腺分泌增多，夜间可能出现盗汗症状。 2、疼痛 颈部会出现持续性疼痛，疼痛可向肩部、上肢等部位放射，休息后缓解。 3、颈部畸形 颈部肌肉可能出现痉挛，引起斜颈，部分患者自觉颈部僵硬，导致活动受限。

肩膀颈椎疼怎么治疗

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肩膀颈椎疼可能是与外伤、颈肩综合征、颈椎病等因素有关，患者可以根据病因进行治疗。 1、外伤 如果患者肩膀颈椎疼是因外伤引起，造成局部软组织挫伤，可引起肩膀颈椎疼痛，患者在受伤早期可以使用冷毛巾外敷，具有止血、止痛等作用；在受伤后48小时左右可以使用热毛巾外敷，能够促进局部的血液循环，减轻肿胀、瘀血等症状，还可以遵医嘱使用活血止痛胶囊、愈伤灵胶囊、伤科跌打胶囊等药物治疗，有助于疾病的恢复，患者不需要过度担心。 2、颈肩综合征 如果患者长期保持相同的姿势，肩颈部位神经受到压迫，引起颈肩综合征，可出现肩膀颈椎疼，患者可以采取针灸、理疗、按摩、热敷等方法治疗，能够缓解肩颈部位的不适，若是疼痛明显，可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等止痛药物治疗，能够缓解疼痛。颈肩综合征的患者在经过治疗后，疾病预后良好，不必担心。 3、颈椎病 颈椎病是由颈椎退行性病变所引起的临床综合征，当突出的颈椎间盘、骨质增生等压迫邻近的神经根，可引起肩膀颈椎疼，患者可以采取颈椎牵引、针灸、推拿按摩、热敷等方法综合治疗，能够改善颈椎部位的不适，还可以遵医嘱使用布洛芬、甲钴胺、地塞米松等消炎止痛、营养神经类药物治疗，能够改善颈椎病的症状。在平时还应该加强锻炼，比如颈部米字操、游泳、打羽毛球等，能够增强颈椎部位肌肉的力量，有助于维持颈椎的稳定性。仅出现肩膀颈椎疼等症状的颈椎病患者，在通过积极的治疗后，疾病预后较好。 肩膀颈椎疼除以上原因外，还可能是与肩周炎、骨质疏松等因素有关，患者可以根据病因做针对性治疗。

肩周炎的症状以及治疗

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肩周炎的症状可分为典型症状和伴随症状等，患者可以采取一般治疗、药物治疗、中医理疗。 一、症状 1.典型症状 肩周炎可分为疼痛期、僵硬期、缓解期，患者在疼痛期时，最初可在晚上出现明显的疼痛症状，还会出现不明显的肩部僵硬，随着病情进展，夜间疼痛会变为全天持续存在的疼痛；缓解期时患者的疼痛症状会有所减轻，但仍存在关节僵硬的情况，且肩关节活动范围有逐渐缩小；患者在缓解期时，肩部僵硬的情况也会不断减轻，并逐渐恢复肩关节活动度。 2.伴随症状 患者可能会出现肩部怕冷的情况，并在肩关节周围可触到一些压痛点，部分患者还会出现三角肌、冈上肌等部位痉挛的情况。 二、治疗 1.一般治疗 患者在急性期时应以休息为主，非急性期的患者应适当进行功能锻炼，改善局部血液循环、减轻肌肉痉挛，促进肩关节功能恢复，常用的锻炼方法有爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等，同时应避免加重夜间疼痛。 2.药物治疗 急性期的患者若出现难以忍受的剧烈疼痛，可以在医生指导下使用依托考昔片、精氨酸布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药减轻组织炎症、缓解不适症状。 3.中医理疗 患者可以前往正规医院通过普通针刺、电针、火针、温针灸等针灸疗法，促进病情恢复，还可以通过禅推法、滚法、按揉法等推拿手法，改善局部血液，促进组织修复。部分患者还可以选择小针刀疗法，松解肩周粘连的软组织，恢复关节功能。 患者若治疗及时，一般能恢复正常功能水平，但若治疗不及时，可能会导致病情反复发作，还会引起骨质疏松。

颈椎疼脖子僵硬怎么办

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

脖子僵硬一般指颈部僵硬，颈椎疼和颈部僵硬通常与落枕、颈椎病、骨刺等原因有关，建议针对原因进行规范的处理。 1、落枕 落枕的发生机制尚未明确，可能与睡觉姿势不当、受凉等因素有关，发病时颈部通常会出现僵硬的感觉，颈椎也可能出现疼痛感。 落枕具有一定的自愈性，患者可以通过热敷、按摩、针灸或者推拿等方式加病情的恢复，睡觉时应该选择高度适宜的枕头，且做好保暖措施，防止颈部受凉，对病情产生负面影响。 2、颈椎病 颈椎病的常见原因包括颈椎退行性病变、颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损等，颈椎压迫周围的神经时就可能引起颈椎疼、颈部僵硬等症状。 患者病情较轻时可以通过推拿、按摩、牵引等物理方式干预病情，疼痛时可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。若病情严重，必要时需要进行手术，例如前路手术、后路手术等。 3、骨刺 骨刺是指骨组织的自我修复，当骨刺持续刺激周围神经和肌肉组织时，就可能导致颈椎疼，且存在颈部僵硬的情况。 患者应该注意休息，疼痛时可以遵医嘱使用美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片或者布洛芬缓释片等药物减轻不适。若病情严重，可以考虑进行微创关节镜手术。 颈椎疼和颈部僵硬除上述原因外，还可能与颈肩肌筋膜炎、骨肿瘤等原因有关，如果休息后症状很快好转，一般不需要过于担心，症状严重者建议及时就医，根据原因进行相应的处理。

腰突然不能弯了怎么办

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

腰突然不能弯了主要和腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等因素有关，根据病因可采取一般治疗、药物治疗、理疗、手术治疗等相关治疗。 1、腰肌劳损 对于存在腰肌劳损的患者，在腰部过度负重后可能会因为肌肉、韧带的慢性撕裂，出现剧烈疼痛，导致腰突然不能弯了。建议患者多休息，同时纠正不良的生活、工作习惯，减少腰背部负重，以改善腰肌劳损，或通过局部热敷，改善局部的血液循环，促进修复。对于疼痛严重的患者，可以遵医嘱使用依托考昔、塞来昔布、布洛芬等药物，起到减轻炎症反应，缓解疼痛的作用。 2、急性腰扭伤 由于腰部姿势突然改变造成腰部过度牵拉形成急性损伤，会出现腰突然不能弯了情况。早期可以用冰袋对局部冰敷，后期可以用热毛巾热敷，以改善腰部肌肉痉挛，缓解炎症反应，控制病情进展，平时也需要多休息，以减轻腰部的压力。另外，患者也可以在正规医院进行按摩理疗，有助于放松肌肉，恢复关节的正常位置。 3、腰椎间盘突出症 如果患有腰椎间盘突出症，由于退行性病变压迫神经、血管，影响机体的运动功能，也会造成不能弯腰。建议患者平时多注意休息，避免进行高强度的运动，防止腰椎间盘突出症状加重。同时，也可以通过牵引治疗、针灸治疗、按摩治疗等治疗改善局部的血液循环，缓解症状。对于活动受限，疼痛感明显的患者，可以考虑进行手术治疗，解除神经受压状态。

为什么肩膀会酸痛怎么办

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肩膀会酸痛考虑与筋膜炎、肩周炎、骨折等因素有关，需针对病因治疗。 1、筋膜炎 筋膜炎的具体病因目前并不十分明确，考虑与肌肉劳损、外伤以及受凉等因素有关，若属于肩颈筋膜炎，患者就会出现肩膀酸痛、局部肌肉僵硬等不适症状。 可通过红外线治疗、微波治疗、热疗等物理治疗方法缓解局部不适，疼痛明显时可使用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物缓解；保守治疗效果不佳，且病情较严重时需行软组织松懈术。 2、肩周炎 肩周炎患者的典型症状为肩膀酸痛、肩膀僵硬、活动受限等，主要是由于肩部长期过度活动、姿势不良以及软组织退行性变等因素所致。 疼痛明显时可使用萘普生、塞来昔布、阿司匹林等药物缓解，保守治疗效果不佳，严重影响日常生活时需进行手术治疗，常用手术方法为开放手术、关节镜微创手术。 3、骨折 骨折多由直接或间接暴力所致，骨折后局部可出现酸痛、肿胀等不适症状。 骨折轻微没有明显移位时可进行保守治疗，如手法复位、皮牵引等；若骨折较为严重，如骨折部位明显移位或出现神经损伤，就需进行手术治疗，如内固定手术、外固定手术。

早期肩周炎症状及治疗

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肩周炎早期常见表现有肩部疼痛、肌肉痉挛、活动障碍等，建议进行一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 一、症状 1、肩部疼痛 肩周炎早期的主要表现为肩部疼痛，晚上疼痛感可能会更加明显，疼痛期通常会持续2-9个月左右。 2、肌肉痉挛 部分肩周炎患者早期可能出现三角肌、冈上肌等软组织痉挛的表现，若未获得及时的处理，可能会引起失用性肌萎缩。 3、活动障碍 肩周炎还可能影响肩关节的正常功能，导致其无法正常外旋外展和内旋后伸。 二、治疗 1、一般治疗 患者早期应该注意休息，避免继续活动肩关节，气温降低时还应该做好保暖措施，防止肩周受凉，导致病情加重。 2、药物治疗 肩周炎患者出现疼痛的症状时，可以遵医嘱使用止痛药物进行缓解，常用的止痛药物包括布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。 3、物理治疗 患者可以考虑通过针灸、推拿、小针刀等物理方式促进肩周的血液循环，同时松解肩周组织粘连的情况，帮助减轻不适。 肩周炎属于自限性疾病，多数患者能够自愈，若患者症状严重，需要及时就医，正规治疗从而改善症状，缩短病程。

颈椎病肩周炎该怎么治疗

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

颈椎病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 建议患者避免大幅度活动颈椎，不可长时间低头工作，注意劳逸结合，养成良好的坐姿习惯。避免进食生冷食物，如冰水、冰块、冰淇淋等。 2、药物治疗 患者可遵医嘱应用盐酸替扎尼定片、乙哌立松片、氯化琥珀胆碱注射液等肌松药物治疗，有助于松弛局部肌肉，促进病情恢复。 3、手术治疗 如果存在肌肉萎缩的情况，患者可遵医嘱通过后路手术、前路手术等方法，改善颈椎情况，控制病情发展。 肩周炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 建议患者注意劳逸结合，减少肩膀负重，保证睡眠时间充足，注意肩膀部位保暖，每天适度进行锻炼，避免进食辛辣刺激性食物，如胡椒粉、桂皮、青椒等。 2、药物治疗 患者可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等药物治疗，能够缓解肩周炎所致疼痛。 3、其他治疗 患者可在专业医师操作下通过推拿、小针刀疗法、针灸等方法，加快组织新陈代谢速度，控制病情发展。

肩膀处突然酸胀疼，很难受

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肩膀处突然酸胀疼考虑是长期伏案工作、局部外伤、肩周炎等原因引起，具体治疗如下： 1、长期伏案工作 患者若是长期伏案工作容易导致肩颈部皮肤劳损，出现无菌性炎症，可能会感觉到酸胀疼的现象。 患者生活中避免长期久坐，可以适当做小燕飞、五点支撑等锻炼，其可以锻炼颈腰背部肌肉，改善酸胀感。 2、局部外伤 若是患者肩关节周围韧带、关节囊出现损伤，可能会导致肩膀处突然酸胀疼。 此时患者要注意肩关节保护，短时间内避免网球或羽毛球等涉及肩部的运动，疼痛时可以给予美洛昔康、布洛芬等药物止痛治疗。 3、肩周炎 肩周炎的患者由于肩关节及周围组织发生改变，可能会出现明显的肩部疼痛的情况，一般以酸胀疼痛感为主，严重的患者可能会有关节受限的情况。 肩周炎的患者需要注意休息，可以适当冷敷，疼痛明显时服用依托考昔、塞来昔布等药物治疗。对于保守治疗无效时可以考虑采取关节镜微创技术治疗。患者日常生活中可以适当练习爬墙法、划圈法等改善病症。

混合型颈椎病的表现及治疗

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

不同类型颈椎病症状混合在一起，称为混合型颈椎病。混合型颈椎病的表现通常包括颈部疼痛、头晕、肢体麻木等，分析如下： 1、颈部疼痛 混合型颈椎病患者突出的颈椎间盘会刺激椎管内的神经以及神经根，从而引起颈部疼痛。 2、头晕 混合型颈椎病患者的颈动脉会受到压迫，会影响颈动脉对脑部组织的供血，会导致脑供血不足，患者会出现头晕的症状。 3、肢体麻木 混合型颈椎病的患者颈部的血液循环会受到影响，颈椎的椎间孔会变得狭窄，椎间孔内的神经血管受到挤压，易引起肢体麻木。 混合型颈椎病可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法处理，分析如下： 1、一般治疗 患者平时应避免长时间伏案工作，防止颈部肌肉疲劳，加重不适症状。 2、药物治疗 若患者出现疼痛，可服用塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬等非甾体抗炎镇痛药物治疗，可缓解症状。 3、物理治疗 患者可通过磁疗、蜡疗、电疗等物理方法治疗，可以促进病情恢复。