慢性肝淤血由左心衰引起吗？

慢性肝淤血的病变特点？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝瘀血，又称为被动性肝充血，是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎最多见的并发症。各种原因造成的肝静脉血液回流障碍，肝静脉内压力升高，肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血，均可造成肝淤血。此时，肝内含血量增多，肝脏体积增大，质地较坚韧且有触痛。本病经过长时间的病史、体征以及超声、CT、磁共振等影像学检查，结合

急性左心衰竭严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰竭是一种心脏急危重症，是一种严重的症状，因此急性左心衰竭是指心脏泵血功能突然障碍以后，造成心输出量急剧下降，造成不同程度的肺循环和体循环。医学临床主要表现为不同程度的呼吸困难，常伴随烦躁、大汗、咳嗽、咳痰、甚至咳粉红色、泡沫样痰。这种病人其中70%-80%有基础心脏疾病，比如冠心病、瓣膜性

左心衰竭最早出现的症状是？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

所谓左心衰竭，大部分的心力衰竭指的都是左心衰竭。因为左心占优势，他不停的把血打到主动脉，循环到全身，那么静脉在回流到肺进行氧合，再打到左心系统，再打出来，再不停系统循环。这个过程如果左心衰竭，血流就很难达到主动脉，因此造成血流淤积在肺部，因此造成肺淤血。肺淤血最主要的表现就是呼吸困难，这种肺淤血可以

急性左心衰竭的临床表现是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性左心衰竭最主要的临床表现就会表现出忽然的呼吸困难，还会伴随大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰以及会表现出下肢水肿，颈静脉怒张，胸水，腹水等表现和体征的。当病人表现出了急性左心衰竭的症状以后一定要造成重视，积极的进行对症治疗，可以应用利尿剂，强心的药物以及应用抗血小板凝集的药物来联合治疗。病人表现出呼

左心衰竭如何治疗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰竭的治疗一方面需要针对原发病因治疗，多见的造成左心衰的原因包括高血压，甲状腺功能亢进，心肌病，心肌炎，像这些情况一定要针对原发疾病治疗。其次，针对于心力衰竭给予药物治疗，如果病人由于肺水肿表现出胸闷气喘缺氧，这种情况要给予鼻导管吸氧，应用缓解气道痉挛的药物，针对心力衰竭给予利尿剂控制心室率，改

左心衰竭时呼吸困难的病因是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌收缩力减弱，心脏负担加重左心衰表现出的呼吸困难主要的原因就是由于心肌收缩力减弱，心脏负担加重而造成的心脏功能受损。由于左心衰主要是造成肺循环淤血，因此造成肺部的气体交换功能障碍，造成通气血流比例失调，以及身体缺氧，就会造成呼吸困难发生。因此表现出左心衰，需要及时使用强心利尿，扩血管的药物，增强心

慢性肝淤血脂肪变首先发生在哪？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

慢性肝淤血时脂肪样变首先发目前小叶周边部的肝细胞，因为在慢性肝淤血时肝小叶因为严重的淤血而呈现暗红色，这个时候肝细胞会表现出萎缩，甚至坏死、消失，而肝小叶周边部的肝细胞就会呈现多个脂肪空泡，表现为脂肪变性，进一步加重，脂肪变性严重，也会造成肝坏死，甚至肝萎缩。因此慢性肝淤血的情况下，一定要及早的控制

肝淤血的病理变化？

谷阔 副主任医师

哈尔滨市第一医院 三甲

肝淤血的病理变化主要发生于肝静脉回流受阻，肝小叶中央静脉以及肝血窦高度扩张淤血，这时候肝脏的体积增大，肝细胞因为缺氧或者是受压而发生萎缩，甚至是消失，而肝细胞的损害还有造成肝功能的减退，长期的肝淤血会导致肝脏纤维化进一步加重。

肝淤血时镜下病理变化主要是什么？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

这个问题，需要根据不同的临床分期，病理改变也不尽相同。一般来说，在肝脏淤血的早期，往往主要是以周围血液淤积为主要病变。随着时间的延长，相互组织可以伴有缺氧的发生，而出现一些炎性渗出，血液当中的蛋白质成分也会大量渗出，而导致密度的增高。久而久之，可以导致肝脏功能的下降。肝脏淤血的治疗主要是以手术治疗为

肝淤血病变特征是什么

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肝淤血主要有肝脏肿大、右上腹疼痛、黄疸等病变特征。 1、肝脏肿大 当患者急性发作时，会出现肝下腔静脉回流受阻，导致下腔静脉压力和血压升高，影响肝脏自身的血液回流，导致肝脏充血肿大。 2、右上腹疼痛 由于肝淤血导致肝脏肿大，造成肝脏体积增大并且牵拉肝脏表面包膜，从而引起右上腹疼痛。 3、黄疸 由于患者

左心衰竭临床表现

杜志刚 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

心衰是由于心肌供血不足而引发的心脏的收缩功能或者舒张功能异常，导致肺瘀血或体循环瘀血。左心衰是因为肺瘀血引起，患者主要表现为劳力性呼吸困难，休息以后缓解。逐渐发展成夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。听诊时两肺可以闻及到两肺底湿啰音或者满布的湿啰音，心律可以呈奔马律。做相关检查，如心脏彩超或者BNP时，会发现明显的异常。左心衰必须要积极救治，给

左心衰竭应该怎么办

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭的患者，首先要针对原发病给予治疗，有高血压应该积极的控制血压，使患者的血压达标。如果有冠心病，应该针对冠心病给予治疗，比如严重的冠状动脉狭窄，可以通过药物的方法或者通过介入的方法，改善冠状动脉供血。针对心功能衰竭，可以应用RAS受体阻滞剂或是ARNI类的药物来调节神经内分泌。还可以通过用改善心肌供血的扩血管药物、调节血液动力学的利

左心衰竭应该怎么办

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性左心衰是一种非常严重的临床症状或是临床诊断。急性左心衰的发生对患者的生命威胁极大，如果患者在医院，一旦发作，第一时间便是请专业的医护人员进行一整套的抢救措施。如果急性左心衰发生时，患者在非医院环境下，第一时间便是打120，同时呼叫周围的亲人、朋友，将其保持端坐位，尽可能降低基础代谢率，如果手头有急救药物，适当的使用也很重要。

慢性左心衰竭的主要表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性左心衰竭最主要的表现是劳力性呼吸困难，患者存在肺淤血，会影响肺脏正常的气体交换，出现不同程度缺氧，活动后症状会明显加重，就会表现为劳力性呼吸困难。左心衰越重，活动耐量下降越明显，休息时也可以出现阵发性呼吸困难。慢性左心衰，影响到肺循环，可以导致右心功能不全，可以表现为下肢水肿。

左心衰竭最早出现的症状是

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

左心衰竭最早出现的症状是出现劳力性呼吸困难，患者往往在体力劳动或者体育运动后出现呼吸困难的症状，经过休息可以缓解。随着病情的加重，患者还会出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，严重时还可以导致急性肺水肿。当左心衰竭造成劳力性呼吸困难时，患者应该及时的到医院就诊，尽早给予治疗的药物，防止病情逐渐加重。

慢性左心衰竭的主要表现

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

慢性左心衰竭主要表现是咳嗽咳痰、活动时气促喘息，严重的可以出现呼吸困难，大多数是在劳累或者情绪激动时出现。病情严重的即使在休息状态下也可以出现心衰发作。要针对心衰给予相关治疗，左心衰主要是以肺淤血为主，要减轻肺水肿，可以适当应用利尿药物。