月经半个月不干净考虑是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等病症所致，需针对病因治疗。
1、子宫肌瘤
若属于黏膜下子宫肌瘤，可能会增加子宫内膜面积，从而导致月经量增多，出现月经半个月不干净的表现。
无症状时不需要特殊干预，定期复查即可。若出现月经过多，不愿意手术的患者可以通过使用非甾体类抗炎药物、止血药物以及避孕药等方式保守治疗。保守治疗效果不佳或肌瘤体积较大时，可进行手术治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
2、子宫内膜息肉
息肉表面黏膜组织本身较为脆弱，若炎症持续刺激局部组织，会引起异常出血。若发生在月经期间，就会表现为月经半个月不干净。
息肉直径在1cm以下，且无不适症状出现时，定期随访即可。若息肉体积较大，且出现明显不适症状，则需及时进行手术治疗，常用术式为宫腔镜息肉摘除术、刮宫术、子宫切除术等。
3、子宫内膜癌
子宫内膜癌患者的典型症状是阴道流血，未绝经患者可表现为月经淋漓不尽、阴道大出血等，主要是由于肿瘤细胞对子宫内膜过度浸润所致。
子宫内膜癌以手术治疗为主，根据不同分期可选择全子宫双侧输卵管切除术、改良根治子宫切除术加双侧输卵管和卵巢切除术。若患者已经无法手术，则需通过放射治疗、化学治疗等综合治疗手段延缓病情进展。
