腹腔妊娠后该怎么备孕？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹腔妊娠是什么？

腹腔妊娠是一种异常的妊娠，比正常妊娠较危险。它是妊娠的一种特殊形式，是指受精卵在腹腔内着床而生长这种情况下会造成出血，腹痛腹胀，腹部肿物。腹腔妊娠的发病几率极低，一旦发现有这种疾病的话，必须要停止妊娠，同时建议急诊行手术治疗，术中取出妊娠的胎盘组织防止腹腔种植而形成子宫内膜异位症。腹腔妊娠在诊断上首先有停止妊娠的病史，然后血液中的hcg有明显的升高。确诊疾病以后，才能够给予对因治疗。

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

腹腔妊娠是什么意思？

腹腔妊娠是指受精卵没有在子宫腔里面，怀孕到了女性的腹腔，这种情况下一方面这个部位本身不像子宫那样有利于胚胎的生长发育。另外一方面在这个地方生长的胚胎大部分会自然的死亡，另外也有一种情况就是在输卵管怀孕的胚胎发生流产以后囊胚被掉入到腹腔，这种情况下囊胚大部分也已经死亡了。如果患者没有什么症状，而且囊胚比较小大部分会破女性慢慢的吸收，如果发现盆腔有包块比较大这种情况还需要手术治疗。

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

腹腔妊娠吧？

你好，正常妊娠胎儿应该着床于子宫内，如果在腹腔里，那就是异位妊娠，如果破裂，可能会引起大出血，所以一定要及时到正规的医院就诊。建议遵医嘱治疗，要注意休息，避免劳累，防寒保暖，密切观察阴道流血情况，必要的时候可能还需要手术治疗。

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

什么是腹腔妊娠？

腹腔妊娠是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发病率为1/10000到1/25000,母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为千分之一。腹腔妊娠分为原发性和继发性两类。原发性腹腔妊娠的诊断标准为：1.两侧输卵管和卵巢正常,无近期妊娠的证据;2.子宫腹膜瘘形成;3.妊娠只存在腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性。促使受精卵原发着床于腹膜的因素可能为腹膜有子宫内膜异位灶。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠，而子宫存在缺陷破裂后。胚胎落入腹腔，部分绒毛组织仍附着于原着床部位，并继续向外生长，附着于盆腔腹膜及邻近脏器表面。腹腔妊娠胎盘附着异常，血液供应不足，胎儿不以存活至足月。

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

腹腔妊娠是怎么发生的？

腹腔妊娠从发病原理上看，可分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠两种，原发性腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜，肠系膜，大网膜等处极少见。原发性腹腔妊娠的诊断标准为：第一，两侧输卵管和卵巢正常，没有近期妊娠的证据。第二，没有子宫腹膜漏形成。第三，妊娠只存在于腹腔内，没有输卵管妊娠的可能性。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或者破裂后，偶尔可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠，而子宫存在缺陷，如瘢痕子宫裂开或子宫腹膜漏破裂后胚胎及绒毛组织落入腹腔，继而附着于盆腔腹膜及邻近脏器表面。腹腔妊娠由于胎盘附着异常，血液供应不足，胎儿不易存活至足月。

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

腹腔妊娠怎么回事？

腹腔妊娠也就是宫外孕，是指孕囊着床在宫腔的正常位置以外。这是一种比较危险的妇科疾病，需要到医院接受正规治疗，如果延误治疗，异位妊娠破裂是很危险的，有可能导致休克，危及生命。形成宫外孕的主要原因有盆腔炎症，输卵管不通等。因此平时要注意有妇科炎症一定要到医院接受正规治疗。

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

腹腔妊娠有什么症状？

所谓的腹腔妊娠，就是指女性在怀孕以后，受精卵既没有在宫腔内着床，也没有在输卵管和卵巢着床，而是在女性的腹腔大网膜上进行着床。一般对于腹腔妊娠的女性，在怀孕早期可能跟正常怀孕一样，但是这时却可能会造成下腹部的持续疼痛，因为受精卵在大网膜上进行生长的时候，可能会刺激大网膜而造成腹部疼痛现象，随着孕周的增加，就会发现胎儿没有在宫腔内，而是在腹腔，同时还可能会有明显的腹胀表现。

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

腹腔妊娠有什么症状？

一般情况下，受精卵形成之后，应当是在宫腔内妊娠，如果在宫腔之外，在腹腔妊娠，这属于是异位妊娠，就是宫外孕。如果有宫外孕，会表现出有剧烈肚子疼痛，还会伴有出血的现象，表现为阴道不规则性出血，大概是在怀孕40天左右。如果腹腔妊娠，有可能在50-60天左右，才会表现出剧烈的肚子疼痛，或者阴道出血。在怀孕40天时，应当及时做B超检查，确定子宫内有没有妊娠囊，如果没有，可以过1个星期复查。在表现出有症状、确定宫外孕之后，应当及时采取对症治疗，如果不及时治疗，有可能会造成大出血，影响到孕妇生命的安全。

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

腹腔妊娠可以存活吗？

只有非常少数的腹腔妊娠是可以存活的，腹腔妊娠是属于宫外孕的一种，常常会在妊娠的过程中发生急腹症的情况，也就是常常会有突然的腹痛、突然的宫外孕破裂、突然的休克问题等。因为胎盘着床的位置异常，而不容易有正常的胎盘功能，因此除了容易发生出血的问题之外，也是有可能会有胎儿发育异常的情况表现出。早孕期一定要尽早做好检查，有异常的情况时需要及时处理，检查到明确的腹腔妊娠也是需要及早终止妊娠，以预防严重的并发症发生。

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

腹腔妊娠可以成功生产吗？

腹腔妊娠是不可能成功生产的，腹腔妊娠的妊娠囊和阴道并不相通，根本就不可能成功生产。有很多的腹腔妊娠，是可能发生腹腔内出血的问题的，而且目前在怀孕的最早期做B超检查，就基本可以看到是否是宫内怀孕，必要时也是会继续复查B超的情况的，就不可能持续地让腹腔妊娠发育下去的。因此，孕周比较大的腹腔妊娠目前已经不见了，没有任何病人会不听医生的嘱咐，而靠侥幸来继续等待下去的。只要是检查当时明确是宫外孕的情况，无论位置是哪里都需要得到及时的治疗。

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

明确腹腔妊娠后怎么办

在临床上，一旦确诊腹腔妊娠后，应该立即行剖腹手术取出胎儿，由于腹腔妊娠有大出血的风险。因此，在手术以前，医生会建立团队对患者进行术前评估和准备，这是一项非常重要的前提准备工作，包括术前血管造影的栓塞、子宫动脉的插管、输尿管的插管、肠道准备以及备血等多专科抢救团队准备等；尤其是对于胎盘无法顺利取出的女性来说，在手术后还需要定期的通过超声检查以及HCG检测来了解胎盘退化的吸收程度；在手之后，需要使用抗生素，预防感染。

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

腹腔妊娠如何诊断？可以做哪些检查？

腹腔妊娠指的是胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢以及阔韧带以外的腹腔内，发病率很低，腹腔妊娠属于特殊的异位妊娠。在诊断上，主要从症状、体征以及检查综合评判症状和体征与输卵管妊娠极为相似，如停经后腹痛以及阴道的流血。在体格检查上，可以发现子宫比妊娠月份要小，并且偏向一侧，有时都不易察觉；胎儿位于子宫另一侧，可以通过超声检查，发现子宫腔内空虚，胎儿与子宫分离，还可以通过核磁共振以及CT对诊断进行辅助检查。