如何鉴别和诊断胸壁结核病

胸壁结核的症状包括全身症状和局部症状，具体如下： 1.全身症状 结核分枝杆菌侵犯患者的胸壁，刺激免疫系统作出反应，机体可产生大量的白细胞，从而导致患者出现低热的症状；胸壁结核属于消耗性疾病，可消耗患者体内的营养物质，导致其出现虚弱消瘦、倦怠乏力、面色苍白等症状。 2.局部症状 结核分枝杆菌的侵犯可造成患者胸壁发生干酪样坏死、液化的情况，破坏其胸骨和肋骨，导致患者出现胸壁肿块的症状；随着病情的发展，肿块可逐渐增大、变软，刺破胸部的皮肤，形成窦道，主要表现为流脓。

胸壁结核日常应注意保持心情愉悦、调整饮食结构、适当运动等。 1.保持心情愉悦 医务人员应该积极与患者进行沟通，及时掌握其心理状态，对其进行健康宣教和人文关怀，能够帮助患者树立治疗疾病的信心。 2.调整饮食结构 患者日常生活中应该进食高蛋白、高维生素的食物，避免食用生冷辛辣的食物，防止其胸壁的炎症进一步加重。 3.适当运动 患者平时应该充分休息，适当进行散步、八段锦等运动，防止其出现关节强直和肌肉萎缩的情况，但是其应该注意避免过于劳累。

胸壁结核一般是指患者的肋骨、胸骨及胸壁软组织感染结核分枝杆菌而引起的结核病变，属于继发性结核感染性疾病。 胸壁结核好发于青年和中年，男性的发病率一般高于女性，好发年龄以20-40岁为主，该疾病具有一定的传染性。患者发生胸壁结核时，其可能会出现皮肤苍白、低热、乏力、消瘦、盗汗、胸壁肿块等症状，随着患者病情的进一步发展，其还可能会出现气胸、胸腔积液、急性脓胸等并发症。

胸壁结核的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者术后应该保持平卧位，将头偏向一侧，有助于保持呼吸道通畅，防止其出现呕吐物堵塞呼吸道的情况。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片等药物进行抗结核治疗，清除其胸壁内的结核分枝杆菌，促进其病情恢复。 3.手术治疗 患者可以采用胸壁结核病灶清除术进行治疗，清除病灶，消灭残腔，防止其术后手术部位出现积液、疾病复发。

胸壁结核的就医指征是出现相应症状、病情加重、形成并发症等。 1.出现相应症状 患者出现胸壁红肿、疼痛、肿胀等胸部不适症状时，应该及时去医院就诊，防止其病情进一步发展。 2.病情加重 患者病情加重后出现呼吸急促、盗汗、流脓等表现时，应该立即就医，以免耽误治疗。 3.形成并发症 患者治疗不及时，导致其出现气胸、急性脓胸胸腔积液、菌血症等并发症时，需立即去医院就诊，有助于改善预后。

预防胸壁结核的方法有注意保暖、接种疫苗、治疗基础病等。 1.注意保暖 人体平时应该注意保暖，根据天气的变化及时加减衣物，防止其因为上呼吸道感染而出现机体免疫力下降的情况。 2.接种疫苗 及时接种卡介苗能够在一定程度上降低婴幼儿感染结核分枝杆菌，引发胸壁结核的几率。 3.治疗基础病 如果人体存在肺结核、胸膜结核等结核分枝杆菌感染的疾病时，应该及时治疗，防止结核分枝杆菌向其胸壁扩散，形成胸壁结核。

胸壁结核是一种由于结核菌感染引起的胸壁疾病，它并不是肿瘤。 胸壁结核是一种继发于肺部或胸膜结核感染的疾病，占所有胸壁疾病的10%左右。多数患者会伴有肺结核，或者曾经有过肺结核病史。结核菌可通过血液、淋巴循环或直接蔓延等方式到达胸壁，引起胸壁组织的炎症、坏死和形成脓肿。 胸壁结核的症状包括： 1.胸壁肿块：通常位于一侧胸壁，质地中等，可有压痛。肿块可能逐渐增大，也可能固定不移。 2.低热、盗汗、乏力等全身症状：这些症状可能与结核菌的感染和炎症反应有关。 3.疼痛：胸壁结核可引起局部疼痛，疼痛程度可能因病情轻重而异。 4.皮肤改变：在脓肿形成后，可能会出现皮肤红肿、破溃，形成窦道。 对于胸壁结核的诊断，医生通常会结合病史、症状、体征以及实验室检查来进行综合判断。实验室检查可能包括结核菌素试验、红细胞沉降率、胸部X线或CT等。 治疗胸壁结核的方法主要包括： 1.抗结核药物治疗：使用抗结核药物来抑制结核菌的生长和繁殖，是治疗胸壁结核的主要方法。 2.手术治疗：对于较大的脓肿、窦道或药物治疗效果不佳的病例，可能需要手术切除病变组织。 3.支持治疗：包括营养支持、休息等，有助于提高患者的免疫力和治疗效果。 胸壁结核的治疗需要一定的时间，患者需要遵循医生的建议，按时服药，并定期进行复查。在治疗过程中，患者应注意休息，加强营养，保持良好的心态。 需要注意的是，胸壁结核如果不及时治疗，可能会导致病情加重，影响患者的生活质量。因此，如果出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，胸壁结核也具有传染性，患者应注意隔离，避免传染给他人。

胸壁结核一般可以治好。 胸壁结核是因结核分枝杆菌感染引起的，多继发于肺结核、胸膜结核、纵膈淋巴结结核等疾病。胸壁结核患者可以在医生的指导下使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物，将结核分枝杆菌杀灭，达到治疗的目的，所以胸壁结核一般可以治好。 患者在日常中应养成良好生活习惯，保持低脂、低盐清淡饮食，可以多吃橙子、苹果、青菜等新鲜果蔬，有利于病情的恢复。

胸壁结核的病因包括直接感染、血行感染、淋巴道感染等。 1、直接感染 肺部、胸膜腔以及纵膈等部位的结核病灶可穿透壁层胸膜，直接侵犯胸壁组织，进而引起胸壁结核。 2、血行感染 当其他部位病灶中的结核分枝杆菌进入血液循环后，可通过血行侵犯胸壁组织，进而破坏周围肋骨和胸骨，从而造成胸壁结核。 3、淋巴道感染 位于肺部、胸膜等部位的结核病灶，其中的结核分枝杆菌可通过淋巴道累及胸壁组织，进而导致胸壁结核。

一般情况下胸壁结核不传染。 胸壁结核是一种继发性结核感染疾病，主要继发于肺结核、胸膜结核、纵膈淋巴结结核等，慢性阻塞性肺疾病、肺癌、糖尿病等慢性疾病易造成结核菌感染，也可导致胸壁结核，但胸壁结核本身不具备传染性，无法直接传染给正常人群。 胸壁结核患者需治疗肺结核、胸膜结核等基础疾病，生活中保持室内温湿度适宜，勤开窗通风，避免病原菌滋生。

胸壁结核是不是大手术相对而言，如果胸壁结核仅仅是起源于部分肋骨或者胸骨，范围比较小，这时胸壁结核手术就不算大手术。如果胸壁结核继发于肺、胸膜结核病变，这时手术就要把原发病灶进行清除，有时还需要切除部分肋骨、胸骨、胸膜等等，这时候就属于大手术。胸壁结核是一种肺外结核，一般情况下经过正规抗结核药物治疗，大部分都能治愈，不容易复发，如果病灶没有吸收干净，这时候就采取进行手术治疗。

胸壁结核癌变可能性应该来说比较小，因为胸壁结核不是肿瘤，是一种结核杆菌感染，一般都是全身性慢性感染，胸壁结核只是局部一个表现而已。胸壁结核治疗上应先以全身抗结核治疗，结核得到有效控制和基本稳定后才考虑胸壁结核手术治疗，只要进行正规抗结核治疗，手术彻底清除结核病灶，胸壁结核完全可以治愈。