心衰四级能恢复到一二级吗

胸腔积液心衰输人血白蛋白有作用么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

若患者出现低蛋白血症，就可以输入人血白蛋白，若患者出现心衰、胸腔积液等症状，并未出现低蛋白血症，那么就不建议输入人血白蛋白。并且在输入前一定要明确是有异种蛋白过敏史。

导致心衰的原因有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰是一种常见病，预防低，死亡率高，引起心衰的原因主要有：输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人的基础上可引起急性肺静脉高压，导致急性心衰。严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓，都可能导致心衰。二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分

心衰怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭在临床上很常见，可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭可以通过强心、利尿、血管扩张和其他方法得到支持。强心剂可以是洋地黄类药物，利尿剂可以减轻心脏负荷，同时配合硝酸甘油等硝基类脂类药物扩张血管。慢性心力衰竭可在早期治疗，神经免疫调节药物可在晚期使用，以改善心功能重建，如β阻断剂、螺内

心衰指标？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

临床上反应心衰的指标包括以下几点：①反映心衰标志物心房脑钠肽，在心衰时分泌增多，反应心衰较敏感，一般大于300pg/ml，就可以诊断为心衰。正常人通常小于100pg/ml；②6min步行实验，6min内行走的距离，一般正常人大于450m；③心脏射血分数，主要是通过行心脏彩超检查，反应心脏的射血功能，

急性左心衰的表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰的特点是突然呼吸困难。特别严重的类型，呼吸速度很快，每分钟可以30-40次，不能平躺的姿势只能坐着，是被迫的。频繁咳嗽会产生大量粉红色泡沫状痰，面部特别苍白，缺氧或发绀，出汗，出汗后皮肤会感到寒冷潮湿，极度恐惧和窒息，情绪特别激动。早期高血压会先上升后下降，通过听诊可以听到肺部湿罗音和喘息

心力衰竭指数指的是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭指数就是指脑利钠肽，心力衰竭指数能够评估患者心衰的严重程度，是对患者进行病情评估的一个重要指标，也是评估患者愈后的一个重要指标。脑利钠肽是由心室分泌的，正常情况下很少会超过80ng/L，如果患者发生了心力衰竭，心室内的充盈量会明显增加。就会对心室壁造成刺激使脑利钠肽分泌明显增多，临床上就可以

充血性心力衰竭的治疗原则是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

充血性心力衰竭治疗的原则：包括生活方式的改善以及药物治疗。生活方式的改善包括要限制水和钠的摄入，注意休息、戒烟、戒酒等。药物治疗包括延缓心衰的进展，主要是一些改善心肌重构的药物，如ACEI类、ARb类、醛固酮受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等，这些药物可通过改善心肌重构，从而缓解甚至抑制心衰的进展。此外，

慢性心力衰竭的诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性心力衰竭的诊断标准，主要是有三个部分。第一部分，是明确患者是有心脏的原发疾病，它有引起心衰的原因，我们才考虑。第二个是患者要有三大主症，三大主症包括呼吸困难疲乏，还有液体的储留。呼吸困难其实很多疾病都会有，我们判断一个病人有没有心力衰竭，常见的会看他有没有夜间阵发性呼吸困难。第二个，是我们要看看

心力衰竭可以治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭可以治好，但取决于基础疾病和心功能情况和治疗的效果。临床上有完全治愈和相对治愈。如果病人经过积极的治疗，心率下降到每分钟70~80次，体力活动及饭后无反应性加快；心衰症状完全消退；体重达到无心衰时的体重，能耐受一般的体力活动和普通的有盐饮食，心功能恢复到Ⅰ级以下，则提示完全治愈。但要以医生的

心力衰竭诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于心力衰竭的诊断标准我们主要分为以下几个方面，第一、就是要有临床症状，比如出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，乏力，下肢水肿，腹水，胸腔积液。第二、就是有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，瘀血，压痛等等这些表现。第三、心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性

心力衰竭常见的诱因

徐大春 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

心力衰竭是终身疾病，也是慢性疾病，跟高血压、冠心病是类似。一般情况下心力衰竭是在慢性期在可控的范围之内，一般来说是不会影响患者的生活。但如果出现重症肺炎、肠炎、房颤、高血压，控制不佳的高血压、腹痛、糖尿病控制不佳，还有其它可能会影响心脏功能的诱因，都可能会引起心力衰竭的发生。心力衰竭最重要的还有些情况，如过度疲劳，因为现在生活压力比较大，

心力衰竭能活多久

张朝颖 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

有的人得了心力衰竭会比较紧张，患者预期寿命还有多少呢？从循证医学来讲，得了心力衰竭，从出现症状开始，到人的生命终止，平均时间为五年左右。心力衰竭到底有哪些治疗方法？心力衰竭的治疗，一个是药物治疗，另外一个是器械辅助装置治疗。如果这些方法都得不到有效的救治，还可以进行心脏移植。药物治疗有哪些？除了传统的ACEI、ARB、β受体阻断剂、洋地黄

什么是心衰

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心衰是心脏功能丧失的表现，心衰从病因学角度可以分为，心肌梗死后心肌坏死，造成心肌收缩力下降;瓣膜性心脏疾病造成心脏继发性扩大;遗传性心肌病，造成心肌收缩能力下降。肥厚性心肌病，包括先天性心内膜膜性变类型病变，会限制心脏舒张，不能使心脏心室腔充分充血，称为舒张性心衰;如果从部位角度，可以分为左心衰、右心衰。

急性心力衰竭的治疗原则

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症，在发病时需要尽快到医院进行急救治疗，治疗的原则需要改善患者的心功能，缓解症状，到医院后需要尽快给予心电监护，观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等，给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能，尽量避免症状持续加重，导致患者出现生命危险。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

轻度心力衰竭的症状

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

轻度心力衰竭患者休息时没有任何症状，在进行体力活动时会稍微受限。在日常生活过程中，可能会有胸闷气短、心慌乏力感觉；并且患者在爬楼时症状会比较明显，可能只爬到两层就会出现胸闷憋喘的症状；一部分患者在活动过程中，可能还会有头晕恶心症状。