急性心包炎与急性心肌梗死区别是什么

缩窄性心包炎的主要病因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性心包炎有以下病因，特发性或者病毒性心包炎，反复发生心包积液，可以造成纤维增生，因此发生缩窄性心包炎；心脏外科手术之后8瘢痕增生，也可以造成缩窄性心包炎；肿瘤放射性治疗造成放射性心包炎，可以表现出组织增生因此造成缩窄性心包炎；结核性或者化脓性心包炎也可以造成心包缩窄，主要是因为纤维蛋白原渗出，造

侧壁心肌梗死能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

侧壁心肌梗死不能治好，但是经过积极的药物治疗可以达到临床痊愈的状态。心肌梗死是一种慢性病，主要是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂，造成血管的堵塞，造成心肌的缺血坏死，它是无法治愈的，但是可以达到临床缓解的状态。侧壁心肌梗死的病人，要注意调整饮食，饮食要清淡，低盐低脂饮食，防止摄入含油脂高的食物，防止吃辛辣

心包炎出现心包积液最突出的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

呼吸困难是心包积液时最突出的症状，它和肺、支气管受压和肺淤血有关系，呼吸困难严重的时候，患者呈端坐呼吸、呼吸浅快、身体前倾、可造成咳嗽性晕厥。当表现出急性心脏压塞时，患者烦躁不安、面色苍白、发绀、上腹部胀痛、浮肿、头晕甚至休克。心尖搏动减弱或消失，于心浊音界左缘内侧触及，心音遥远，心率增快，大量心包

什么是急性st段抬高心肌梗死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性ST段抬高型心肌梗死指的是由于冠状动脉短时间内缺血缺氧导致的急性心肌细胞坏死，多由于心外膜的血管闭塞导致的。多见的临床表现有剧烈的心前区疼痛，可放射到左上臂和左肩胛部，伴随大汗，舌下含化速效救心丸或硝酸甘油一般不缓解，疼痛时间超过20分钟。行心电图检查会发现多导联ST段抬高。查心肌酶学会发现肌钙

侧壁心肌梗死怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

侧壁心肌梗死，若是急性心梗的情况，则建议尽快联系最近的医院选择住院治疗，正常根据个人的实际情况，选择溶栓或者介入治疗，但正常是在发病的早期，如6小时以内，溶栓和介入治疗效果相当，超出6小时以后，如果在24小时以内，医院具备介入治疗条件的话，建议行冠脉造影检查必要时支架植入。如果发病超过了24小时，建

急性心包炎的临床表现有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心包炎的临床表现主要是出现浆液性渗出，心包里大量积液，限制了心脏血液的回流，肺循环不能回流，表现为肺淤血、呼吸困难等，体循环回流障碍，表现为颈静脉充盈、怒张，甚至有肝大、腹水、浮肿等，查体可能出现心音遥远、奇脉或交替脉，当呼吸困难严重时，患者就可能会出现端坐呼吸、面色苍白、发绀及吞咽困难等症状。

什么是化脓性心包炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

化脓性心包炎是急性渗出性心包炎中最多见的一种，当致病菌侵袭心包后，会有大量的中性粒细胞浸润，组织明显充血水肿，并有明显的渗出。在急性化脓性心包炎的早期，心包壁层和脏层黏连，听诊可以闻及明显的心包摩擦音，随着心包腔渗液的增多，心包壁脏层分开，这时心包摩擦音会消失。心包渗液起初为浆液性或浆液血性，逐渐转

什么是渗出性心包炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

渗出性心包炎顾名思义也就是由于各种原因造成了心包发生炎症性的病变，继而造成心包腔内积聚了或多或少的渗出液，这种渗出液可以是纤维蛋白液，也可以是血性浆液，也可以是血或者是脓液。造成心包发炎的原因比较多，正常多见于结核菌感染所造成的结核性心包炎、化脓性的细菌感染性所造成的化脓性心包炎，或者是病毒感染所造

缩窄性心包炎能保守治疗吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性的心包炎可以保守治疗。缩窄性的心包炎是由于细菌、病毒、结核菌或者其他的原因导致的心包炎症。由于心包的脏层和壁层之间可能出现粘连，再就是心包积液本身也可以压迫心脏，导致心脏的舒张功能受限，从而引起体循环和肺循环的淤血。这种缩窄性的心包炎，在早期的治疗基本上是采用保守治疗的方法，也就是根据引起心包

纤维蛋白性心包炎的典型体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。心包摩擦音的产生主要是因为心脏的脏层和壁层，因为心包炎症而变得粗糙，在相互摩擦的时候，发生的这种声音就是心包摩擦音，呈抓刮样的粗噪音，与心音的发生没有明显的相关，往往会盖过心音，比心音更接近耳边。典型的心包摩擦音可以听到心房收缩，心室收缩和心室舒张相一致的三个

急性心肌梗死的患者需要做哪些检查

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者来到急诊室后，首先要做的检查就是心电图，心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的，如果是其中的一种特殊类型，ST段抬高型的心肌梗死，心电图的诊断具有拍板决定性的作用，可以不必等其他的检查结果，仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断，在这一诊断确立的前提下，可以迅速开展后续的治疗措施，包括急诊手术。

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较

急性心肌梗死有哪些危害

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

急性心肌梗死是一个非常严重的疾病，最主要的症状就是心绞痛，危害很多，可能会出现严重的心律失常、心衰、心源性休克，甚至猝死。当急性心肌梗死发作的时候，负责心肌供血的冠状动脉因为血栓堵塞，导致血液供应的中断，从而引起心肌细胞的坏死，如果这个血管不能及时打通，心肌供血不能得到恢复，病人就会有非常严重的心绞痛的症状，在教科书上把这种严重的心绞痛描

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。

如何区分心肌缺血和心肌梗死？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

在心肌灌注显像下，如果是典型的冠心病心肌缺血，往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后，才会出现明显的心肌灌注缺损区，属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像，都存在固定性的灌注缺损，为不可逆性的灌注缺损。