病毒性肝炎慢加亚急性肝功能衰竭晚期还能不能治疗呢

肝功能衰竭简称肝衰，是各种原因导致的严重肝脏疾病的病症症候群，不及时治疗，死亡率极高，肝衰是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄、生物转化等功能发生障碍和失代偿，出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。 肝衰的精确定义基于对肝脏重要功能的深刻认识，由于肝脏功能复杂性，极其强大的代偿能力以及不同类型的肝衰病理生理的机制不一样，所以发生肝衰时并非意味着肝脏所有功能都消失掉，而且强调肝衰并不是一个独立的疾病诊断，它是一种描述肝脏功能损伤程度的一个判断。 临床分为四型，急性肝衰、亚急性肝衰、慢加急性肝衰，还有一个慢性肝衰。急性肝衰的话它一般比较凶险，两周以内他就可能出现二度以上的肝性脑病了；亚急性一般是在两周内出现肝衰的一个症候群；慢加急是在慢性肝病基础上出现急性肝功能失代偿；慢性肝衰一般是在肝硬化基础上的，肝功能进一步减退导致出现了腹水、门脉高压、凝血障碍、肝性脑病等主要表现的一个肝功能失代偿。 根据临床表现的炎症程度，亚急性肝衰和慢加急肝衰可以分为早中晚期，而且它有相应的一个表现，早期可能比较轻，就是一个乏力、厌食、腹胀、消化不良的表现，黄疸有点进行性升高，有一些出血的倾向，PT在30和40之间，到了晚期，患者就可能会出现肝肾综合征、消化道出血、严重感染、电解质混乱等比较危重的并发症。

肝功能衰竭是肝脏的功能不全，甚至是严重的肝功能不全，指肝细胞受到广泛、严重的损害，机体的代谢功能出现紊乱而导致的一系列临床综合征，简称肝衰竭。 肝功能衰竭主要见于严重的肝脏疾病，如爆发性肝炎、肝硬化失代偿期、肝肿瘤等，病情非常凶险，预后不良，死亡率高。肝衰竭的主要表现是食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、出血、腹水、肺水肿、肝昏迷、全身出血、紫癜等。 建议病人出现肝衰竭，一定要及时有效的进行治疗。

肝脏功能衰竭有急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急肝衰竭、慢性肝衰竭等。急性或亚急性肝衰竭主要表现有：乏力、腹胀、恶心、黄疸、腹水、烦躁、谵妄、嗜睡、昏迷、出血等；慢加急肝衰竭临床表现有明显的消化道症状，黄疸进行性加深，出血倾向，早期可没有肝性脑病或腹水，随着病情进展可出现肝性脑病和腹水。 慢性肝脏衰竭是在肝硬化基础上发生的肝脏功能衰竭。肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。

肝功能衰竭的诊断标准： 1.胆红素升高，超过171umol/L，或者每日升高超过17umol/L。 2.凝血酶原活动度低于40%。 3.肝性脑病。 4.上消化道出血。以上第一和第二项是必须具备的条件，另外还要结合其他的指标来综合判断。因为肝衰竭还分为急性肝衰竭，慢性肝衰竭，亚急性肝衰竭和慢加亚急性或急性肝衰竭。

判断肝脏功能是否衰竭，主要通过肝功化验和凝血功能检测进行评估。当肝功化验的转氨酶在正常范围内，但是胆红素和总胆红素升高，这是胆酶分离现象，提示肝脏功能极差，同时前白蛋白偏低，总蛋白，白蛋白也低。 前白蛋白低于30，说明肝脏的合成功能不好。还有当胆碱酯酶低于正常数值得30%，凝血酶原活动度低于40%的时候，说明肝脏功能衰竭，预后极差。

肝癌肝功能衰竭的症状有乏力、黄疸、蜘蛛痣等。 1.乏力 患者发生肝癌的情况时，肝脏无法分泌胆汁，对食物进行消化吸收，导致机体吸收的营养物质减少，出现乏力症状。 2.黄疸 肝癌造成患者的肝功能衰竭时，无法代谢体内的胆红素，造成血液中的胆红素水平升高，此时则会出现黄疸症状。 3.蜘蛛痣 患者肝脏的灭活能力下降时，雌激素可能会进入血液循环，造成小动脉扩张，引发蜘蛛痣的症状。

肝功能衰竭指肝衰竭，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式治疗。 1.一般治疗 患者需卧床休息，减少不必要的活动和劳作，以防加重肝脏负担。饮食上需忌辛辣、生冷、油腻的食物，可吃些清淡易消化的食物，补充机体所需的能量，避免病情进一步加重。 2.药物治疗 体内若存在病毒，可遵医嘱服用抗病毒以及保肝药等药物，清除肝脏内的病毒，保护肝脏，避免损伤加重。 3.手术治疗 患者还可采取肝脏移植的手术方式，恢复肝脏正常功能，提高预后质量。

肝功能衰竭即肝衰竭，可分为四类：急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭、慢性肝衰竭。根据临床表现的严重度，亚急性肝衰竭和慢加急性(亚急性)肝衰竭可分为早期、中期和晚期三个阶段。 1.早期：一般对于早期的患者，多会出现乏力，并且有明显的厌食、呕吐等严重的消化道症状。甚至，丙氨酸转氨酶和/或天冬氨酸转氨酶大幅升高，黄疸进行性加深。 2.中期：对于肝衰竭中期的患者，多会在早期的基础上出现肝性脑病、腹水、感染性出血等情况。另外，丙氨酸转氨酶和/或天冬氨酸转氨酶快速下降，总胆红素持续上升，出血表现明显。 3.晚期：对于肝衰竭晚期的患者，以上所出现症状多会逐渐加重，并且还会出现严重的并发症，比如：肝肾综合征、严重出血倾向、肝性脑病等。 对于患有肝衰竭的患者，一旦确诊后应及时到医院就诊，配合医生积极治疗，降低并发症出现的机率。

急性肝功能衰竭是比较严重的。急性肝衰竭是指无肝脏基础疾病的情况下，大量肝细胞坏死和严重的肝功能损害，还可能在短时间内发生消化道出血。 急性肝衰竭易导致肝性昏迷，严重肝衰竭时可发生肝性昏迷。在正常情况下，当肝脏代谢蛋白质和氨基酸时，氨基酸脱氨基产生的氨经肝脏代谢转变为尿素。急性肝衰竭后期，由于肝功能严重受损，去氨能力差，氨不能进一步合成尿素，血液中氨浓度升高，对中枢神经系统造成损害。 并且由于肝功能异常，消化道黏膜受损，营养减少。所以在食用粗糙食物的过程中，会导致消化道出血甚至大出血，导致失血性休克， 如果急性肝衰竭患者在三周内没有采取相应的治疗措施，严重者可能会昏迷并危及生命。 因此，建议患者听从医生的建议，尽快住院，尽快观察，以免发生意外。

肝功能衰竭导致的便秘可以适量使用益生菌、通便药，如开塞露、乳果糖等进行治疗，严重时灌肠治疗，伴有低钾血症时纠正低钾。 1.肝衰竭是严重的肝病证候群，肝脏的合成、解毒、代谢及生物转化功能障碍或者失代偿，会出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等。 2.肝功能衰竭因为纠正腹水时，会使用排钾利尿剂，剂量掌握不好会导致低钾血症，低钾时胃肠麻痹，肠蠕动减慢，会引起便秘；肝功能衰竭患者存在肠道微生态失调，会引起便秘。 3.肝衰竭患者氨的代谢异常，便秘时肠道菌群产氨增加会引起肝性脑病，因此肝衰竭患者出现便秘时要注意引起肝性脑病。 因此肝衰竭患者便秘，除了纠正肝衰竭外，病情稳定可以使用益生菌，如乳果糖，口服补钾，便秘严重时使用开塞露或者灌肠，具体用药须在医生指导下。