妊娠合并尿路感染日常应注意什么

尿路感染又叫泌尿系统感染，是由于细菌侵入泌尿系统而导致的炎症反应。根据发生感染的部位，可以分为上尿路感染和下尿路感染。 如果发生尿路感染，会出现明显的膀胱刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，严重者可能会出现发热、寒战、头痛等。确定是尿路感染，及时应用抗生素来进行治疗。 比如可以选择左氧氟沙星、呋喃妥因等。有条件的话，最好做尿培养加药物敏感试验，这样可以选择敏感的抗生素来进行治疗，效果更好。 治疗期间要注意多喝水，勤解小便。

妊娠合并尿路感染，也需要给予抗生素抗感染治疗，而选用抗生素的时候要照顾到胎儿。妊娠的女性由于胎儿体积的增大，会对泌尿系统进行压迫，导致尿流不畅，很容易出现尿路感染。出现了尿路感染，就需要积极的治疗，因为不治疗的话，可能导致流产。 而选择抗生素的时候，一方面要敏感，对于细菌杀菌效果比较好，另一方面要对胎儿的影响比较小。在临床上能够满足这些条件的主要是青霉素类的抗生素以及头孢类的抗生素，比如注射用青霉素钠，头孢哌酮，头孢曲松等等。 在治疗的过程中也要注意多喝水，勤排尿，这样可以冲刷尿道，有利于疾病的恢复。在治愈以后，要在半个月和一个半月两个时间点分别复查尿常规和尿培养，因为有些患者可能临床症状缓解了，但是实际上还没有治愈，还需要继续给予抗感染治疗。

妊娠合并尿路感染的药物治疗原则是根据细菌药敏实验，选用对胎儿无影响的抗生素，如氨苄青霉素，疗程十到十四天，停药后三到五日要培养阳性，肯定未有根治，可给予一个疗程进行治疗。 应该注意经抗生素治疗的妊娠期菌尿症者，产后约有25%仍有菌尿症存在，由于存在致病易感因素，如尿流不畅或伴有膀胱输尿管反流，易引起肾小管间质损伤。 故临床上对妊娠期无症状菌尿着也应立即治疗，常用十日疗法，若以诊断为肾盂肾炎，抗生素治疗三周为一疗程。

妊娠合并尿路感染，也需要给予抗生素抗感染治疗，而选用抗生素的时候要照顾到胎儿。妊娠的女性由于胎儿体积的增大，会对泌尿系统进行压迫，导致尿流不畅，很容易出现尿路感染。 出现了尿路感染，就需要积极的治疗，因为不治疗的话，可能导致流产。 而选择抗生素的时候，一方面要敏感，对于细菌杀菌效果比较好，另一方面要对胎儿的影响比较小。在临床上能够满足这些条件的主要是青霉素类的抗生素以及头孢类的抗生素，比如注射用青霉素钠，头孢哌酮，头孢曲松等等。 在治疗的过程中也要注意多喝水，勤排尿，这样可以冲刷尿道，有利于疾病的恢复。在治愈以后，要在半个月和一个半月两个时间点分别复查尿常规和尿培养，因为有些患者可能临床症状缓解了，但是实际上还没有治愈，还需要继续给予抗感染治疗。

妊娠期尿路感染可分为膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，症状有所不同。 1.膀胱炎 孕妇可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，急性发作时还可能会出现终末血尿，此时体温一般正常或仅出现低热的表现。 2.肾盂肾炎 孕妇可能会出现发热、寒战等症状，还会出现尿频、尿急等表现，少部分孕妇还会伴有恶心、呕吐等情况。 3.尿道炎 孕妇在出现尿频、尿急、尿痛等症状的同时，还会伴有分泌物增多、下腹部疼痛等表现。

妊娠合并尿路感染的诊断方法是血常规检查、肾功能检查、尿沉渣计数检查等，具体分析如下： 1、血常规检查 通过血常规检查的方法，如果发现中性粒细胞和白细胞数量增多的情况，说明体内存在感染，有助于初步诊断妊娠合并尿路感染。 2、肾功能检查 通过肾功能检查的方法，可根据血肌酐、肾小球滤过率等数值，了解是否存在肾功能受损的情况，有助于进一步明确疾病。 3、尿沉渣计数检查 通过尿沉渣计数检查的方法，如果取清洁中段尿液进行检查，结果存在单种菌落数＞10^5CFU/ml的情况，即可明确诊断为妊娠合并尿路感染。

妊娠合并尿路感染是指在妊娠期间尿道受到病原体侵犯所致的炎症反应。 妊娠合并尿路感染好发于妊娠期妇女，具有一定的传染倾向，但不具有遗传性。常见的病原体包括大肠埃希菌、链球菌、葡萄球菌等。基本病因包括子宫增大、尿液淤滞、激素水平变化等，诱发因素与妊娠期糖尿病、年龄大于等于35岁、尿路感染既往史等情况有关。患者一般会出现尿频、尿急、寒战、发热、下腹部疼痛等临床症状。如果未积极配合医生治疗，通常会引起尿路结石、尿路梗阻、肾周围脓肿、肾乳头坏死、革兰氏阴性杆菌败血症等并发症。

预防妊娠合并尿路感染的方法包括避免发生不洁的性生活、适量吃维生素丰富的食物、适量增加饮水量等，具体分析如下： 1、避免发生不洁的性生活 建议健康人群在妊娠期避免发生不洁的性生活，以免发生交叉感染，诱发妊娠合并尿路感染。 2、适量吃维生素丰富的食物 建议健康人群在妊娠期时适量吃维生素丰富的食物，如苹果、香蕉、橙子等，不可过量吃，有助于提供白细胞代谢所需物质，提高机体抵抗力，预防妊娠合并尿路感染。 3、适量增加饮水量 建议健康人群妊娠期每天适量增加饮水量，有利于生成较多的尿液，冲刷尿道，促进尿道中病原体排出，减少发生妊娠合并尿路感染的概率。

妊娠合并尿路感染的基本病因包括感染因素、激素水平变化、尿液淤滞等，具体分析如下： 1、感染因素 由于机体遭到葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等病原体侵犯，易引起局部发生炎症反应，出现妊娠合并尿路感染。 2、激素水平变化 由于妊娠期体内激素水平发生变化，会引起尿道平滑肌组织松弛，造成尿液流动减慢，利于细菌滋生，导致妊娠合并尿路感染。 3、尿液淤滞 由于妊娠可能会导致输尿管、肾盏等部位处于扩张的状态，易引起尿液淤积，提供细菌生长所需条件，造成妊娠合并尿路感染。

妊娠合并尿路感染的就医指征是出现相关症状、引起并发症、既往病史等，具体分析如下： 1、出现相关症状 如果患者突然出现尿频、发热、下腹部疼痛等异常症状，建议及时前往医院告知医生，并进行相关治疗，控制病情发展。 2、引起并发症 如果引起尿路结石、尿路梗阻、肾周围脓肿、肾乳头坏死、革兰氏阴性杆菌败血症等并发症，需立即前往正规医院治疗疾病，有助于预防预后不良。 3、既往病史 如果患者既往存在尿路感染，近期出现上述相关症状，应尽早采取针对性治疗措施，减少对尿路的刺激。

　　尿路感染的治疗首先是自我治疗，就是多饮水，通过尿路的冲刷，尿液不断冲洗从而减少细菌在局部的种植，这是一方面。　　另外一方面要根据感染的情况选择性的应用抗生素，尤其是根据中段尿的培养，根据培养选择抗生素是更有利的，抗生素可以口服，可以静脉给药。　　如果是急性感染，一般一礼拜左右就可以恢复，如果是慢性感染，至少要十天到两周。如果是上尿路要是有感染，用药至少需要两周以上。　　根据尿液的检查和尿培养的结果，如果是尿液检查正常或者尿培养阴性，没有全身的其他症状，可以考虑停止应用药物。

　　尿路感染是临床非常常见的一种综合征，以尿路刺激症状为主，比如尿急、尿频、尿痛。另外就是尿液当中可以出现白细胞，在尿液当中如果能够培养出细菌，基本上就可以确定是尿路感染了。　　尿路感染本身是一个非常大的概念，尿路包含肾盂、输尿管、膀胱、尿道，男性生殖系统的一部分，比如前列腺，也会造成尿路感染相关的临床症状。不管是哪个部分出现了问题，都可以诊断为尿路感染。

　　尿路感染最常见就是尿频、尿急、尿痛，也会合并血尿。如果出现了尿路感染合并血尿时候，千万不要惊慌，这是尿路感染常见症状。需要排除特殊类型血尿，比如泌尿系统结石也出现尿路刺激症状，同时也有血尿，但血尿可能合并局部，特别是腰骶部或者腰部向腹部放射疼痛症状。单纯的尿路感染合并血尿，一般通过敏感药物治疗，会很快消失。