角结膜干燥症是怎么回事

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

结膜干燥症是由什么原因引起的

结膜干燥症一般是指干眼症，原因包括泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液蒸发过多等。 1、泪液分泌不足 如患有糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，容易导致患者的泪液减少；同时年龄增长或者使用抗组胺药、激素等药物也会促使泪液减少，进而引起干眼症。 2、泪液成分异常 正常泪液是由水分、黏液和脂质构成，其中任何一种成分发生异常，如睑板腺堵塞促使脂质分泌异常，会诱发干眼症。 3、泪液蒸发过多 如经常处于大风和空气干燥的环境中、长时间阅读和使用电脑、睑外翻或睑内翻等，会导致泪液蒸发过多，会增加患干眼症的风险。

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结膜干燥症怎样治疗

结膜干燥症一般指干眼症，干眼症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、辅助治疗。 1、一般治疗 患者应多喝水，多吃富含维生素A、必需脂肪酸、乳铁蛋白及其他营养素的食物。同时，改善用眼习惯，避免用眼过度。 2、药物治疗 可遵医嘱采用药物治疗，常见药物有聚乙烯醇滴眼液、萘敏维滴眼液等，具有滋润眼睛，促进泪液分泌的作用，有助于缓解症状。 3、辅助治疗 若保守治疗无效且症状明显，可以在医生建议下采用热敷、理疗等方法疏通睑板腺，有利于促进脂质成分的分泌。

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结膜干燥症要做什么检查

结膜干燥症要做体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1、体格检查 结膜干燥症通过体格检查可发现结膜充血、角膜上皮缺损、角膜干燥无光泽等现象。 2、实验室检查 患者通过结膜刮片时，可发现上皮细胞角化颗粒和大量干燥杆菌；通过泪液渗透压测定，若发现渗透压大于312mOsm/L，可以确诊本病。 3、影像学检查 患者还可通过干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层，以判断干眼严重程度。

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结膜干燥症治疗

结膜干燥症可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来处理。 1、一般治疗 患者日常生活中需要注意眼部卫生，保持眼部清洁干燥，避免使用未清洁的双手直接触碰患眼，外出时可以佩戴有色眼镜，避免眼睛和阳光直接接触。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用鱼肝油、阿托品眼药水、维生素AD等药物进行治疗，缓解结膜干燥症的症状。 3、手术治疗 病情比较严重的患者可以进行睑成形术、睑缘缝合手术、腮腺管移植术等手术治疗，控制病情发展。

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结膜干燥症应该如何治疗

结膜干燥症即干眼症，常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 日常应保持眼部清洁与卫生，避免长时间过度用眼，同时应保持室内环境干燥、清洁，还应避免阳光直射。 2、药物治疗 可在医生指导下使用聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等药物缓解病情。 3、手术治疗 若病情较为严重，保守治疗后症状持续无法缓解，就需及时进行手术治疗，常用术式为睑成形术、睑缘缝合手术等。

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结膜干燥症临床表现

结膜干燥症一般指干眼症，干眼症的临床表现有眼睛干涩、异物感、眼痛等，具体如下： 1、眼睛干涩 眼泪具有润滑的功效，而干眼症患者眼泪生成减少或蒸发增多，润滑作用会随之减弱，所以会引起眼睛干涩。 2、异物感 眼泪在眼球表面还可以起到保护作用，干眼症发作时，眼球失去眼泪的保护，细菌、灰尘等物质可直接吸附在眼球上，使患者出现眼睛异物感。 3、眼痛 如果干眼症长期存在，可能会损伤眼内的角膜上皮细胞，使患者出现眼痛、畏光等不适症状。

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结膜干燥症是怎么得的

结膜干燥症可能是缺乏维生素A、泪腺损伤、眼睑外翻等原因引起的。 1、缺乏维生素A 如果患者平时存在偏食、挑食的习惯导致摄入的维生素A减少，并且没有及时补充造成身体营养紊乱，可引起结膜干燥症。 2、泪腺损伤 患者因为眼睛外伤、炎症反应等原因导致泪腺损伤，影响泪液的正常分泌无法润滑结膜，可引发结膜干燥症。 3、眼睑外翻 患者眼睑先天性发育异常或存在瘢痕等导致眼睑外翻，容易使泪液大量蒸发，造成结膜干燥症。

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结膜干燥症多久能好

结膜干燥症一般半个月到一个月左右能好，具体和病情程度以及个人情况有关。 患者结膜干燥症的程度较轻，个人体质较好，经过治疗后，眼部结膜恢复正常状态，一般需要半个月到一个月的时间。但若结膜干燥的程度较重，个人体质较差，此时疾病治疗相对较慢，所需时间也相对较多，通常需要一个月到一个半月左右才能好。 结膜干燥症患者可用红霉素、玻璃酸钠等药物，来清除病原体，以及润滑眼部，避免加重机体不适。

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结膜干燥症该如何预防

健康人群可通过保持良好的用眼习惯、每天适当按摩眼部、适量进食维生素丰富的食物等方法预防结膜干燥症，具体分析如下： 1、保持良好的用眼习惯 建议健康人群保持良好的用眼习惯，如避免躺着看书、避免长时间看电视、避免在太阳直射下看书等，以免引起视力疲劳，诱发结膜干燥症. 2、每天适当按摩眼部 建议健康人群每天适当按摩眼部，有助于放松眼部与周围肌肉，促进血液循环，预防结膜干燥症。 3、适量进食维生素丰富的食物 建议健康人群适量进食维生素丰富的食物，如蓝莓、草莓、葡萄等，但需避免大量进食，有助于补充眼部细胞代谢所需物质，保持泪膜的稳定性，减少发生结膜干燥症的风险。

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结膜干燥症是怎么回事

结膜干燥症的病因一般与泪膜结构有关，可分为泪膜黏蛋白层、角膜上皮细胞、泪膜水液层、泪膜类脂层，具体分析如下： 1、泪膜黏蛋白层 由于患者存在维生素A缺乏、眼部化学损伤、眼部天疱疮等情况，导致结膜大量杯状细胞受损，出现泪膜黏蛋白层异常，引起结膜干燥症。 2、角膜上皮细胞 由于患者存在角膜瘢痕、角膜溃疡等情况，造成角膜上皮细胞发生永久性损伤，从而导致结膜干燥症。 3、泪膜水液层 由于患者存在沙眼、泪腺炎、自身免疫性疾病等情况，导致副泪腺和泪腺功能障碍，引起结膜干燥症。 4、泪膜类脂层 由于患者存在麦粒肿、睑板腺先天缺损等情况，会影响泪膜正常形态，造成结膜干燥症。