眼底出血的诊断

血压高引起的眼底出血，首先应当进行相关检查，明确对眼部的损害情况后，根据检查结果对症进行处理。 高血压通常会并发一些眼底疾病，血压高引起眼底出血，首先应当进行相关检查，明确是否存在眼底的损害，如果没有严重损害，可以通过降血压进行治疗，例如在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等药物，控制好血压，患者眼底出血的情况即可以得到改善。 如果发生眼底损害比较严重或者对视力影响比较大，出血较多不能吸收等情况，必要时需要手术治疗。 建议高血压的患者除了使用药物控制血压之外，日常生活中应当注意控制饮食并且积极运动。同时需要定期随访观察，以便及早发现问题，及早干预，避免对视力造成不良影响。

新生儿眼底出血主要考虑是眼底毛细血管破裂、视网膜出血等因素，需要及时就医，以免对视力产生危害。 1、眼底毛细血管破裂 若新生儿为顺产分娩，进行胎头吸引术时容易受到产道的压迫，造成眼底毛细血管破裂，进而出现眼底出血的现象；新生儿在母体内血管壁发育不良，导致凝血功能障碍，在眼底毛细血管破裂时，易造成新生儿眼底出血。由于新生儿眼睛较脆弱，切忌自行盲目用药，必须及时就医诊治。 2、视网膜出血 新生儿眼底出血考虑是视网膜发生病变，从而致使视网膜出血，通常是渗血、出血为点状，且出血分布范围较广。在确诊为视网膜出血后需要及时前往医院就诊，避免影响视力，可采用冷凝治疗、激光光凝等治疗方式。

婴儿眼底出血一般会自愈。 婴儿眼底出血可能是由于缺氧或者是缺乏维生素的原因导致的，随着孩子的增长就会改善，平时可以让孩子多晒晒一下太阳，如果宝宝是母乳喂养，母亲可以多吃一些含维生素丰富的食物，通常有利于婴儿的生长发育。 平时要密切观察孩子的精神状态，平时应做好身体的保暖措施，尽量避免宝宝身体受凉，可以避免感冒的情况。

小婴儿眼底出血可能是以下几点原因： 1、可能是母体在怀孕期间存在不良的生活嗜好引起的。 2、眼底出血也可能是眼睛受到外界创伤，导致视网膜出现破损引起的。 通常会伴有视网膜出血、眼前黑影等症状，不及时就医，随着出血量的不断增加，就会引发视网膜脱离，对婴儿身体造成影响。 在日常生活中，家长要时刻关注小婴儿的身体情况。

新生儿眼底出血对于自然分娩产的宝宝是比较常见的，如果出血严重，是有必要复查的。 新生儿出生一周内，血管壁是很脆弱的，可能是毛细血管内膜损坏导致眼底出血。如果情况不是很严重，一般是可以自愈的，可以在宝宝1~2个月后可以进行复查，如果情况比较严重，可以到医院进行检查，根据医生指导进行治疗。 保证充足的休息时间，注意局部卫生。

对于高血压引起的眼底出血，应该建议将血压控制平稳的状态下，结合患者眼底出血情况给予合适治疗，如药物治疗，手术治疗等。 1.药物治疗：主要是针对患者的情况来选择合适的降压药物，如维拉帕米，卡托普利，卡维地洛等药物，对于控制血压都有一定的作用。 2.手术治疗：如果患者是第1次眼底出血且症状较轻，可在医生指导下给予活血化瘀药物治疗，如卵磷脂络合碘胶囊，后续病情稳定可做眼底血管荧光造影术。若患者是第2次眼底出血，需采用激光治疗，同时考虑手术治疗，如玻璃体切除手术等。 高血压引起的眼底出血危害较大，患者要重视起来，选择正规医院，在医生指导下科学进行治疗。

高血压引起的眼底出血，首先应当控制血压，除此之外还应当针对眼底出血的症状进行手术治疗。 患者如果由于高血压引起的眼底出血，一定要积极进行治疗，建议患者首先应当在内科医生的指导下，积极控制和治疗高血压，如应用缬沙坦片等，以防止病变进一步的发展，如果血压持续升高，有可能会对患者的身体造成严重伤害。 控制血压的同时，一定要及时针对眼底出血进行治疗，可以考虑通过手术的方式来进行治疗。 如果患者眼底反复出血，有可能造成视网膜牵拉引起视网膜脱离的危险，这种情况也应当及时进行手术治疗，否则一旦出现视网膜脱离，而且又不能及时进行处理，有可能导致患者眼球萎缩，是非常危险的一种情况。 发生高血压引起的眼底出血应及时就医，避免产生不良后果。

临床不存在高血压引起眼底出血的最佳治疗方法，应在积极控制血压的情况下，结合患者眼底出血情况给予合适的治疗。针对高血压合并眼底出血的患者，建议将血压控制在较平稳的状态，尽量避免较大的血压波动，以防眼底出血症状加重或引发再次出血。 一、积极控制血压 1、根据个体情况 ，针对性选择适合的降压药物：钙拮抗剂（比如硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等）、血管紧张素转化酶抑制剂（比如依那普利、卡托普利、赖诺普利等）、血管紧张素受体阻滞剂（比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等）、利尿剂（比如氢氯噻嗪、吲达帕胺）和β受体阻滞剂（比如普萘洛尔、比索洛尔、卡维地洛等）。 2、生活方式的调理 ①减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量应控制在6克以内； ②建议多摄入新鲜的蔬菜水果、富钾食物及优质蛋白等； ③戒烟戒酒； ④合理运动，控制体重。 二、眼底止血治疗 1、若是第一次眼底出血，出血症状较轻，可以先在医生指导下给予活血化瘀类药物治疗，比如卵磷脂络合碘囊。三个月后做眼底血管荧光造影术； 2、若是第二次眼底出血，必须激光治疗，必要时可考虑手术治疗，比如玻璃体切除手术。

高血压眼底出血通常是因为高血压引起眼底视网膜的血管硬化，若经常熬夜或进行剧烈的咳嗽，可引起血压急剧升高，而发生眼底血管破裂，从而导致眼底出血，属于一种高血压的并发症。 通常高血压患者在早期，其眼底都很正常，但发生全身动脉压升高时，其眼底就会发生变动，如视网膜动脉管径发生改变，若长期高血压，还可导致高血压性视网膜动脉硬化，此外也可能会引起视网膜的内屏障受到破坏，出现视网膜水肿出血；对于急性高血压或恶性高血压以及慢性高血压突然急性升高者，还有可能会发生渗出性视网膜脱离。 高血压所致的视网膜病变，其原因主要是原发性高血压会在引起小动脉痉挛，由于长期痉挛，可出现管壁弥漫性增生以及纤维化，而发生一系列的临床症状。 建议患者首先要控制血压，将血压控制在正常范围内，如果血压持续性升高，有可能会对患者的身体造成严重的伤害；针对出血可口服止血药物，来促进出血吸收，若出血量比较大时，需采取手术的方法进行治疗。

高血压眼底出血治疗包括病因治疗--降压药，对症治疗--碘剂、口服维生素C、E，路丁等，中药治疗等。 （1）病因治疗：高血压眼底出血的根本原因就是高血压导致视网膜动脉痉挛，进而硬化变细，压迫动静脉交叉处静脉，破坏视网膜屏障，出现散在或多发性片状出血，最终导致高血压眼底出血。因此最基础的治疗就是降压药，先把血压控制在正常范围内，否则还是会有新的出血。 （2）对症治疗：常用碘剂促进渗出和出血吸收，同时配合口服维生素C、E，路丁等治疗，使用安络血收缩血管、抑制出血，使用低分子右旋糖酐改善微循环，防治血栓形成。 （3）中药治疗：血府逐瘀汤可改变血液凝固性和血液流变性，具有降血脂、改善微循环、舒张血管、降低血管阻力的作用，同时，也可改善毛细血管通透性，提高网状内皮细胞功能，改善神经营养代谢，促进损伤组织的修复；在治疗时还可应用和血明目片滋养肝肾，益精明目，和血止血。