有高血压痛风肾结石怎么办

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾结石掉到膀胱怎么容易排出

较小的肾结石掉到膀胱后，通常可以通过尿液自行排出体外。以下是一些有助于排出结石的方法： 1.多喝水：多喝水可以增加尿量，从而稀释尿液中的结石物质，使其更容易排出体外。建议每天饮用2-3升水。 2.多运动：适当的运动可以促进身体的新陈代谢，帮助结石排出体外。可以选择散步、慢跑、跳绳等运动方式。 3.调整饮食：一些食物可以促进结石的排出，例如富含维生素C的水果和蔬菜。同时，应避免摄入过多的草酸、嘌呤和钙等物质，以减少结石的形成。 4.药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来促进结石的排出，例如平滑肌松弛剂、利尿剂等。 5.注意排尿：在排尿时，尽量保持尿液的通畅，避免憋尿。如果出现排尿困难或疼痛等症状，应及时就医。 需要注意的是，如果肾结石较大或存在其他并发症，可能需要进行进一步的治疗，例如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童和患有某些疾病的患者，治疗方法可能会有所不同。因此，在处理肾结石掉入膀胱的问题时，最好咨询医生的意见，根据个人情况制定合适的治疗方案。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结石疼痛怎么引起的

肾结石疼痛可能是饮食刺激、结石掉入膀胱、结石掉入输尿管等原因导致，具体如下所示： 1、饮食刺激 摄入过多的高热量、高脂肪、高蛋白、高盐等食物会增加尿液中草酸、尿酸等物质的含量，从而增加结石形成，对于肾脏进一步产生不良刺激。 2、结石掉入膀胱 如果结石掉入膀胱，则会刺激膀胱黏膜，出现尿频、尿急、尿痛等症状。 3、结石掉入输尿管 结石掉入输尿管容易造成尿路梗阻的情况发生，尿液无法顺利排出，引起肾绞痛、酸痛、钝痛等症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结石应该多喝什么

肾结石患者通常应该多喝纯净水、柠檬水、金银花水以及金钱草水等。 1、纯净水 肾结石的患者多喝些纯净水能够为机体补充水分，同时可降低尿液中草酸含量，避免结石的形成，减轻结石对肾脏的刺激。 2、柠檬水 柠檬水富含柠檬酸盐，可以抑制结石的形成，同时增加尿量，有助于排石。 3、金银花水 金银花具有清肝明目、排石散结的功效，适量喝可以预防肾结石的形成。 4、金钱草水 金钱草具有利尿排石、清热解毒的功效，可以促进肾结石的排出。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结石不能根治吗

肾结石一般可以根治。 肾结石是由于尿液中的一些成分在肾脏内积聚而形成的结石，如果结石体积比较小，有自行排出的可能。即使不能自行排出，也可在医生指导下使用一些药物来促进其排出，如枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、别嘌醇等，具有溶解尿酸结石、松弛输尿管平滑肌、促进结石排出等作用。对于采取以上方法治疗结石仍为排出的患者，必要时可以采取手术治疗，如体外冲击波碎石、经输尿管镜碎石取石术等，通过手术能够直接将结石取出，以达到根治目的。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结石0.4mm严重吗

肾结石0.4mm是否严重，需要分情况判断，详细分析如下： 若是肾结石的数量较少，0.4mm的肾结石对于身体通常不会造成刺激，同时检查发现没有并发症，一般考虑肾结石不严重。但若是肾结石体积虽然较小，但是出现尿频、尿急等症状，同时有肾积水、全身感染的风险，通常考虑是严重的。 肾结石的患者日常需要增加饮水量，多进行排尿有助于冲刷尿道，减少结石在尿道中形成的可能性。日常建议定期进行肾脏检查，及时发现并处理潜在的结石问题。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结石多大能碎石

一般0.6-1.5cm的肾结石可以碎石。 对于小于0.6cm的肾结石，通常主张多运动、多喝水，并辅助使用排石药物进行治疗，以促使结石排出，不需要碎石。如果是0.6-1.5cm的肾结石，可以进行体外冲击波碎石治疗，从而将结石击碎，并随着尿液排出体外。若肾结石大于1.5cm，碎石效果可能较差，需要通过开放性手术的方式取出结石。 患者应该及时就医检查，明确肾结石的大小和位置，随后决定具体的治疗方式，以避免不必要的风险。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结石手术后能喝什么汤

肾结石手术后的患者通常能适量喝猪骨汤、胡萝卜汤、鲫鱼汤等汤。 1、猪骨汤 肾结石可能引起骨质疏松，猪骨汤中富含钙元素，患者适量喝可以补充体内缺乏的钙元素，有助于缓解骨质疏松所致的骨头疼痛。 2、胡萝卜汤 胡萝卜汤中含有膳食纤维，有助于肠道蠕动，术后的患者适量喝，可以促进大便及时排出体外，降低发生便秘的风险。 3、鲫鱼汤 肾结石术后会有创口生成，鲫鱼汤中含有蛋白质，患者适量喝可加快胶原蛋白生成，有利于创口部位修复。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结石尿血是怎么一回事

肾结石尿血可能是结石刺激、尿道梗阻、感染等原因引起的。 1、结石刺激 肾结石在移动的过程中可能会刺激尿道、膀胱或输尿管的内膜，导致血管受损，进而引起尿血。 2、尿道梗阻 当结石体积过大时，可能会将输尿管堵住，致使尿液反流到肾脏，增加肾小球的压力，导致肾小球滤过的红细胞增多，从而出现尿血。 3、感染 结石阻塞尿路后，尿液在体内滞留时间较长，容易引发尿路感染，可能会导致尿道和尿路黏膜充血、溃疡，从而出现尿血的症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

体外冲击波治疗肾结石的不良反应

体外冲击波治疗肾结石的不良反应可能包括血尿、发热、输尿管绞痛等。 1、血尿 患者在进行体外冲击波治疗的过程中，结石碎片在排出时，可能会与周围的组织相互摩擦，引起黏膜破损出血，血液随着尿液排出，进而出现血尿。 2、发热 若碎石在尿道内堆积，继发尿路感染，释放炎性因子，会对体温调节中枢功能造成影响，易引起发热。 3、输尿管绞痛 体外冲击波治疗肾结石时，可能会导致碎石进入输尿管中，导致输尿管发生痉挛，进而引起绞痛。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

高血压要做哪些检查

诊断高血压后应该定期做以下检查：1、生化检查生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。2、心电图检查可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况，高血压患者可以通过此项检查判断，是否有高血压合并心脏病的情况。3、心脏彩超心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常，还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压头昏脑胀是怎么回事

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

中风高血压吃什么降压药

高血压是一种慢性病，对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药，因此对于中风后高血压的控制，多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者，首选ACEI类或者ARB类降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能够使血管处于舒张状态，从而使外周阻力下降，从而降低血压。但无论是哪种降压的西药，都具有一定的副作用，所以临床上往往建议中西医相结合治疗，既能增强药效，还能在一定程度上降低副作用。中医学上，高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴，多与心血不足、虚火上升有关，治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀，其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用，配以人参、当归、茯苓补虚化瘀，同时还使用了石菖蒲开窍宁神，全方兼顾虚、火、痰三方面，既能够辅助降压，还能够预防中风的发生。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起的脑出血能治好吗

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压药吃多了有什么副作用

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压可以根治吗

高血压为遗传相关性疾病，一旦确诊高血压，基本不可根治，有部分学者采用手术的办法，但是目前没有常规推广，最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术，只是目前还没有得到医学界的广泛认可，总体来讲，主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状，而不能够根治。