发布于 2023-05-17
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胎位异常较常见于腹壁松弛的孕妇,原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。因为胎位异常中以头位异常最为多见一些,这里只介绍头位的胎位异常中枕横位和枕后位的具体原因。
1.骨盆异常常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆,这两类骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,这类骨盆常伴有中骨盆狭窄,影响胎头在中骨盆平面向前旋转。
2.若以枕后位衔接,胎儿脊柱与母体脊柱接近,不利于胎头俯屈,胎头前囟成为胎头下降的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方,当前囟转至前方或侧方时,胎头枕部转至后方或侧方,形成持续性枕后位或枕横位。
3.其他子宫收缩乏力影响胎头俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位,有学者报道前壁胎盘时枕后位的发生率高。