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姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办

慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 对于无临床症状，经检查甲状腺功能正常的患者，可以先不进行特殊处理，定期观察即可；在日常生活中，患者应当限制碘的摄入，防止病程进展。 2、药物治疗 合并甲减的患者，可以遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物进行治疗，能够补充所需甲状腺激素。 3、手术治疗 经药物治疗后甲状腺肿大现象仍然明显，或者产生压迫症状的患者，可以考虑进行手术治疗，将甲状腺切除，达到治愈目的。

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甲状腺肿瘤标志物具体哪八项

临床上没有八项甲状腺肿瘤标志物，甲状腺肿瘤标志物有甲状腺球蛋白、降钙素和癌胚抗原。 1.甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白可以用来监测是否存在甲状腺癌、甲状腺癌是否在生长、发展和扩散或用以监测甲状腺癌的治疗效果。 2.降钙素 降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的一种多肽激素，甲状腺髓质癌患者血清降钙素水平明显升高，因此可以用于诊断和监测甲状腺髓质癌。 3.癌胚抗原 癌胚抗原存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是一种广谱肿瘤标志物，可以用于辅助诊断甲状腺癌症。

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甲状腺瘤应该如何治疗

甲状腺瘤的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等，具体分析如下： 1.药物治疗 患者可遵医嘱应用靶向药物进行治疗，如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊、替尼泊苷注射液等，帮助患者缓解症状。 2.手术治疗 甲状腺瘤患者应该及时通过外科切除手术治疗，常用手术为甲状腺腺叶切除术，根据患者甲状腺瘤的性质以及影响，考虑切除面积的大小。 3.其他治疗 若甲状腺瘤属于分化型甲状腺癌，出现肿瘤转移和多发肿瘤等情况，应采用放射性核素进行治疗。

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甲状腺危象发生在术后几小时

甲状腺危象好发于手术后4~16h内。 甲状腺危象是甲状腺毒症病情的极度增重、危及患者生命的严重合并症。通常情况下，甲状腺危象多发生于术后4~16h内，这是因为在进行甲状腺手术前准备不充分、导致过多的甲状腺激素进入血液中，在手术后数小时内，就会由于人体血液循环内甲状腺激素水平过高，引发甲状腺危象。而对于16h以外的甲状腺危象情况，多考虑与其他因素有关，如原发性疾病影响、感染等。 对于甲状腺危象患者而言，需要进行紧急治疗，防止危害生命。

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甲状腺球蛋白500μg/L是癌症吗

甲状腺球蛋白500μg/L并不能判断是否是癌症。 甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞产生的大分子糖蛋白，是甲状腺激素合成的重要载体，其可通过放射免疫分析法、免疫放射分析法等方法进行检测，正常范围通常<40μg/L。而甲状腺球蛋白升高多与甲状腺功能亢进有关，也可用于鉴别甲状腺完全缺损、甲状腺发育不全以及甲状腺体形完整性等，并不意味着是癌症造成的，所以甲状腺球蛋白500μg/L并不能判断是否是癌症，癌症需要通过病理学检查进行最终诊断。

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甲状腺乳头状癌的治疗

甲状腺乳头状癌的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、化疗等。 1、一般治疗 患者平时应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和长时间熬夜，可以多吃些高营养的食物，比如牛奶、鸡蛋、菠菜等，有助于改善病情。 2、手术治疗 为增加甲状腺乳头状癌患者的预后，一经发现应及时采取手术治疗，比如腺叶加峡部切除术、甲状腺切除术等。 3、化疗 对于伴有癌细胞转移的患者，术后还需要遵医嘱使用顺铂、卡铂、长春新碱等化学药物进行治疗，起到灭杀癌细胞的作用。

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甲状腺癌要不要做手术

甲状腺癌是否需要做手术需要根据具体情况来判断。 甲状腺癌可以根据起源以及分化差异分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌，如果患者患有甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌这三种分型，一般需要做手术，且术后辅以保守治疗，预后相对较好。 如果患者患有甲状腺未分化癌，少部分患者可能需要进行手术，其他患者可以通过化疗、放疗等方式控制病情，不需要做手术，但是该类型患者无论是否进行手术，预后一般较差，致死率较高。

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甲状腺癌患者可以喝酒的吗

甲状腺癌患者通常不可以喝酒。 甲状腺癌可能是电离辐射、缺碘、遗传等因素引起的，生活中的不良习惯也会诱发此疾病，比如吸烟、饮酒等，所以甲状腺癌患者一般不能喝酒，因酒精可能会导致机体免疫力下降，从而加重病情，酒精还可能会导致部分抗肿瘤药物的药性下降，不利于疾病的治疗，以致于影响疾病的恢复。 患者平时应多食高营养、高纤维的食物，有利于疾病的恢复，比如鸡蛋、牛奶、青菜、香蕉等。

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生气脖子疼是甲状腺癌吗

一般情况下，生气脖子疼不一定是甲状腺癌。 甲状腺癌是指起源于甲状腺滤泡上皮的一种恶性肿瘤，恶性肿瘤生长速度较快，压迫或刺激周围颈部神经时，可引起脖子疼的症状，这种疼痛性质是间歇性或持续性存在的，不受情绪波动所影响，因此，生气时脖子疼不一定是甲状腺癌。 生气时脖子疼可能与颈静脉怒张有关，患者生气时颈静脉扩张，压迫周围组织，病人可感到颈部疼痛，情绪恢复后，不适症状也会消失。

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甲状腺炎怎么治疗

甲状腺炎可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方式治疗，具体分析如下： 一般治疗：应该保持良好的作息习惯，早睡早起，避免过度焦虑，禁止食用辛辣刺激性食物，以免加重病情，如辣椒、大蒜、生姜等。 药物治疗：若局部疼痛严重，还可通过服用药物改善病情，如对乙酰氨基酚片、吲哚美辛缓释片、尼美舒利分散片等。 中医治疗：还可通过服用中药改善病情，如茯苓、党参、山药、黄芪、甘草、白术等。

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连续头晕一个月怎么回事

连续头晕一个月可能与颈椎病、贫血、前庭神经元炎等疾病有关。 1、颈椎病 患者可能由于不良睡眠体位、不当工作姿势等因素导致颈椎劳损，发生病变，造成交感神经、椎动脉受到刺激与压迫，出现经常头晕、听力下降、颈背疼痛等症状。 2、贫血 贫血可能与红细胞生成不足、红细胞破坏过多等因素有关，患者外周血中红细胞含量不足，携氧能力下降，引起脑缺氧，经常出现头晕、乏力、倦怠等症状。 3、前庭神经元炎 患者可能由于感染、血管性病变等因素诱使前庭神经损伤，位置信息传递被打断，出现头晕症状，可持续半年以上。

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髋关节脱位都有哪些表现

髋关节脱位的位置不同，症状也不同，如髋关节后脱位、髋关节前脱位、髋关节中心脱位等。 1、髋关节后脱位：髋关节处可出现疼痛感，并且关节活动受限，部分患者伴有坐骨神经麻痹，表现为足下垂、足背外侧感觉障碍等。 2、髋关节前脱位：患者的患侧肢体外展、伸直以及外旋出现畸形，极少数患者可伴随股神经麻痹。 3、髋关节中心脱位：髋关节处可出现疼痛、肿胀与活动受限等表现，若后膜间隙内出血量比较多，还可引起失血性休克。

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右手大拇指关节弯曲时很疼怎么回事

右手大拇指关节弯曲时很疼可能是由于外伤、腱鞘炎、关节炎等导致的。 1、外伤：如果出现骨折、软组织损伤的情况，会刺激周围神经，从而使右手大拇指关节弯曲时疼痛。 2、腱鞘炎：腱鞘炎可能是因为患者长期姿势不正或者过度劳损导致腱鞘和肌腱反复摩擦引起的，会导致大拇指关节弯曲时疼痛。 3、关节炎：由于年龄增大、关节劳损等原因导致关节软骨磨损，骨关节活动时引起炎症刺激周围神经，可导致右手大拇指关节弯曲时疼痛。

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注射狂犬疫苗的最佳时间是多少小时

狂犬疫苗应在24小时内进行接种。 由于狂犬病属于致死性疾病，患者若被携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤，一般建议患者在24小时内前往定点医院对伤口进行清创消毒，并接种狂犬疫苗，使机体快速产生狂犬病抗体，临床上通常通过5针法或4针法进行狂犬病暴露后免疫。 患者在接种第一针狂犬疫苗后，应按照规律时间进行后续接种，同时多注意休息、保持局部清洁卫生、若有不适症状应及时就医。

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狂犬疫苗第四针可以推迟一天打吗

狂犬疫苗第四针一般可以推迟一天接种。 狂犬疫苗一共需要接种五针，可以推迟一天打第四针，一般对疫苗的效果没有明显的影响，但是不可以推迟过久。因为狂犬疫苗规定需要连续接种四针，体内才能够形成有效的抗体，第五针主要的目的是抗体的滴度，若推迟时间过长，容易影响抗体的形成。 建议尽量按照规定的时间接种狂犬疫苗。接种疫苗后应该注意休息，保护好接种部位，饮食以清淡为主。

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打了狂犬疫苗差点死了是真的吗？

打了狂犬疫苗差点死了不一定是真的，要根据患者的情况进行分析，不可偏听偏信。被动物伤害后，二十四小时内到正规医院处理伤口以及注射狂犬疫苗，出现死亡率的情况极低。如果患者没有去正规医院接种狂犬疫苗，或者是延期就医进行狂犬疫苗的注射，可能出现感染狂犬病的情况，死亡率较高。患者被动物伤害后需要尽早就医，可以先用肥皂水清洗伤口，再用清水冲洗15分钟后就诊。