肛门指诊、肛镜检查、磁共振检查、瘘管造影、直肠肛管腔内超声,可以帮助诊断疾病。
1.肛门指诊医生先会观察肛门及其周围皮肤,然后通过直肠指诊,确定肛瘘内口位置和数量,同时还会检查肛门和直肠内是否有肿块或其他异常。
2.肛镜检查主要观察肛窦有无充血、凹陷、流脓现象。在治疗中可配合探针检查以确定内口位置。
3.磁共振检查能确定瘘管内口的位置和数目,还可以清晰的显示出瘘管与外括约肌的关系。
4.瘘管造影瘘管造影是运用较细的管道自外口向内口插入,而后加入造影剂,使瘘管能够显影的方法。这种方法对于反复发作的肛瘘或克罗恩病引起的肛瘘等解剖结构较复杂的肛瘘有应用价值。
5.直肠肛管腔内超声直肠肛管腔内超声由于能够清楚的显示瘘管与直肠周围组织及肌肉的关系,是目前临床上普遍用于评定肛瘘位置及复杂程度的重要手段,尤其与外口过氧化氢注射对比相辅助,大大提高了病变内口的检出率。不过其检查过程中容易受到既往术后瘢痕或周围组织解剖结构变化的影响及容易受到检查者主观技术不足的影响,从而影响诊断的准确性。