子宫平滑肌瘤无症状者一般无需治疗,如出现症状可考虑进一步治疗。主要依靠手术治疗,部分患者可采用药物治疗。
手术治疗1.如有月经过多致继发贫血,药物治疗无效,严重腹痛,出现压迫症状,能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因,肌瘤变性需手术治疗。
2.希望保留生育功能的可行肌瘤切除术,可在经腹手术、腹腔镜或宫腔镜下切除肌瘤,突入阴道内的黏膜下肌瘤可以经阴道摘除。
3.无生育要求的患者,子宫肌瘤过大继发严重贫血或者疑似有恶变的患者需行子宫切除术。
药物治疗症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者可采用药物治疗。
其他治疗包括子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术等,为非主流治疗方法,主要适用于不能耐受或不愿手术者。