跖骨骨折、趾骨骨折怎么诊断

跖骨趾骨骨折不愈合的症状包括疼痛、肿胀、功能障碍、畸形等。 1、疼痛 骨折不愈合可能会在骨折部位出现持续的疼痛，在活动或受力时会加剧。 2、肿胀 由于骨折部位血管破裂，导致血液渗出增多，或局部炎症反应，还可能会使骨折周围出现肿胀。 3、功能障碍 由于疼痛和肿胀，患者可能无法进行正常活动，如行走、跑步、跳跃等，进而影响正常生活和工作。 4、畸形 骨折部位可能出现畸形，如跖骨趾骨缩短、移位、旋转等，其也是骨折不愈合的常见特征。

趾骨骨折通常需要2-3个月的时间完全恢复正常。 如果患者病程较短，骨折程度较轻，断端处没有分离、移位，血液供应正常，自身体质较好，恢复能力较强，此时恢复正常的时间较短，可能需要2个月左右。如果患者病程较长，骨折程度比较严重，断端处出现分离、移位，并且血液不能正常循环，自身体质较差，恢复能力较弱，一般恢复正常的时间较长，通常需要3个月左右。 患者在患病期间需注意休息，避免过早的下地走路，以免影响骨折处恢复。

跖骨趾骨骨折可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息，避免长时间站立以及行走。若跖骨趾骨骨折断端发生轻度移位，可以进行手法复位，并使用支具或者石膏进行固定。 2、药物治疗 患者因跖骨趾骨骨折出现剧烈疼痛时，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布等，能够减轻疼痛。 3、手术治疗 如果跖骨趾骨骨折程度较为严重，骨折断端发生明显移位或者出现粉碎性骨折，则需要进行切开复位固定术。

跖骨骨折，一般是在7-10天，肿胀便可以由高峰期逐步达到缓解。也就是7-10天到达高峰，肿胀会得到逐步的缓解，最后达到完全缓解，有的可能持续到2周，长的会持续到4周。肿胀最明显的时期，也就是7-10天，然后逐步缓解，一部分患者自身恢复或者身体状态较好，也就是7-10天便可以达到明显肿胀消退的倾向。 对于肿胀较明显，并且持续肿胀无明显缓解的患者，则可以口服迈之灵以及局部的微波治疗、患肢抬高制动，都可以综合性的来促进局部肿胀的消退。 跖骨骨折，如果是无明显的分离移位，则可以进行石膏固定，并将患肢抬高制动。伤后每6周复查，根据骨折愈合的情况，来进行相应的屈伸功能练习以及下地负重活动。

左第五跖骨骨折可以通过外固定治疗、清创治疗以及手术治疗的方法恢复。 1.外固定治疗 左第五跖骨骨折如果没有出现明显的皮肤破损，并且骨头没有出现移位，可以选择石膏托或者足踝支具固定的方法治疗，并且要注意休息，能够有效减轻疼痛，还可以帮助骨折的部位愈合。 2.清创治疗 如果骨折后导致皮肤出现了严重损伤，还要对伤口部位清创消毒，避免伤口出现感染的情况，甚至会影响骨折的恢复。 3.手术治疗 左第五跖骨骨折如果是近侧骨骺的撕脱骨折，可以选择做张力带重建螺钉术或者拉力螺钉固定术治疗，可以对骨头起到固定作用，加快骨折的恢复。 患者在出现骨折以后需要适当的将脚部抬高，能够有效减轻脚部肿胀的情况，并且要定期复查。

跖骨基底部骨折后一般2-3个月能走路。 如果患者骨折程度比较轻，恢复期间做了较好的护理，骨组织恢复的速度相对比较快，一般2个月左右可以下地走路。如果患者骨折程度比较严重，恢复期间没有做任何的护理，患处出现继发细菌感染的情况时，则会影响骨折康复，导致病程延长，大约3个月可以走路。 患者术后可以适当多吃虾皮、奶片等食物，补充钙质，多晒太阳，促进钙质吸收，对骨组织愈合有好处。

脚趾骨骨折的原因通常包括劳损、外伤、骨质疏松等，具体分析如下： 1.劳损 如果患者长期行走、过度运动，导致脚趾骨长期处于运行状态，引起脚趾骨劳损，使脚趾骨反复受到刺激，会增加脚趾骨骨折的风险。 2.外伤 如果患者脚趾骨受到外力撞击、挤压，使脚趾骨损伤，骨骼出现断裂，即骨折。 3.骨质疏松 如果患者患有骨质疏松，导致骨量和骨密度降低，在日常不注意个人安全意识，易增加脚趾骨骨折发生的风险。

趾骨骨折一般2-6个月可以好。 如果患者趾骨骨折的程度较轻，仅出现骨头裂纹，没有明显的移位，通过石膏固定及支具固定等保守治疗便可以促进骨骼的愈合，对机体损伤较小，一般2-3个月可以恢复。若患者趾骨骨折的部位出现明显的移位，对于周围神经造成了严重的损伤，需要通过切开内固定术及克氏针张力带固定术等手术进行治疗，对于机体的损伤较大，可能需要6个月左右才可以恢复。

跖骨骨折康复训练可以采取以下6种简单方法。 1.踮脚练习 跖骨骨折后，可以进行踮脚练习，通过自重提升脚后跟，促进康复。 2.缓慢行走 骨折康复初期，可以进行缓慢行走，逐渐增加步伐，有助于恢复关节活动度。 3.活动足踝 可以进行足踝活动，通过转动足踝提升灵活性和韧性，缓解下肢压力。 4.小跑练习 骨折康复逐渐进入稳定期后，可以进行小跑练习，有助于增强腿部肌肉，提高跑步效率。 5.平衡训练 平衡训练可以提升支撑能力和协调能力，有助于稳定步态，可通过单脚站立、闭眼站立等方式进行训练。 6.倒立练习 倒立练习可以提升下肢血液循环和氧气供应，增加韧带弹性，可以通过靠墙倒立或借助倒立器进行。 需要注意的是，在进行康复训练时，应该遵循医生指导，注意骨头稳定性，避免过度活动导致复发。同时，应该根据自身情况，逐渐增加运动强度和频率，避免过度疲劳。

跖骨骨折一个月后，可以尝试脚后跟走路，但需要根据个体情况和医生建议来决定。 在跖骨骨折一个月后，骨折处通常已经开始愈合，但骨折的愈合时间会因个体差异和骨折的严重程度而有所不同。所以是否可以脚后跟走路需要根据具体情况来判断。如果骨折处仍然存在疼痛或者活动受限，那么脚后跟走路可能会加重伤害并延缓愈合。此时应该继续依靠拐杖或者其他辅助工具来行走，直到骨折完全愈合。另外，应该在医生的指导下逐渐恢复正常步态。医生可能会建议进行物理治疗或康复训练，以加强脚部的稳定性和力量。通过逐渐增加步行距离和时间，患者可以逐渐恢复脚后跟走路的能力。 需要注意的是，在康复过程中，患者应遵循医生的建议并注意疼痛信号。如果在脚后跟行走过程中感到剧痛或不适，应立即停止并咨询医生。此外，为了促进骨折愈合，还应该避免剧烈运动和过早负重，以免对跖骨造成额外的压力和损伤。

　　目前临床上出现足部行走器，可以缩短患者的卧床时间，进行早期活动。对于跖骨干骨折，一般需要12周可以达到完全负重，减少并发症。　　部分跖骨骨折的患者使用承重靴可以在6周到8周左右下地，不使用承重装备的患者可能需要12周才能下地。　　跖骨骨折多数是由于重物打击碾压足背所引起，跖骨包括跗骨、趾骨，往往存在行走负重，根据骨折的部位不同，采取的负重时间也不同。

　　骨折患者相对而言，饮食没有很大禁忌。骨折患者由于后期需要骨质生长，必须给予充足的营养条件。　　建议骨折患者多进食富含高蛋白饮食，根据现代科学研究，骨折患者进食骨头汤，对患者没有任何好处。因为骨头汤含钙量人体很难接收，骨头汤有效成分脂肪较多。　　骨折患者没有特殊情况下，建议以多样化饮食为主，多进食富含优质蛋食物，比如鱼肉、鸡肉、牛羊肉、牛奶，是患者后期骨质生长的必要因素。建议患者避免挑食，以高营养、高蛋白饮食为主。

　　骨折患者是否可以喝酒，以不禁止、不提倡为主。需要区分两种情况：第一、如果患者本身有常年饮酒史，骨折术后可以继续少量喝酒。临床上很多患者长期抽烟，长期喝酒，如果突然改变习惯，患者容易出现不适，甚至有部分患者会出现类似成瘾戒断症状，出现浑身疼痛、大汗、抽筋。　　第二、患者原来没有喝酒习惯，术后不要喝酒。因为喝酒后，患者身体平衡力较差，骨折后需要充分制动，喝酒容易造成二次损伤。　　第三、尽量避免吸烟，因为吸烟是骨折愈合明确不利因素，建议患者术后不禁止喝酒，可以少量喝酒，但同时也不提倡。

　　一般情况下，趾骨骨折三个月左右以后才能走路，具体要视骨折粉碎情况、治疗情况、局部有没有伴随着感染或者其他影响骨折情况。成年人愈合大约需要六到八周，再锻炼一个月左右。因为骨折在长期固定和恢复过程中，可能会出现局部肌腱粘连以及僵硬、钙化，所以复查骨折愈合良好，两个月左右还不能马上走路，还需要进行一定积极锻炼，包括主动和被动屈伸，适应良好以后才能走路。　　这个过程大约需要一个月左右，所以总体三个月才能走路。如果是儿童和青少年，恢复会快一些。如果是老年人，并且是感染粉碎性骨折，可能会恢复慢一些，根据具体情况复查以后进行锻炼。

　　跖骨骨折一般不需要整天卧床，但是要尽量避免下地活动，尤其是脚部负重活动，在骨折以后最好是抬高患肢，以减轻局部肿胀，促进静脉回流，尽量减少活动，以防止引起骨折移位。　　另外，可以给予局部热敷、理疗、口服活血止痛药来进行辅助性治疗，如果骨折不够稳定，可以通过石膏固定或者夹板等方式来进行固定。

　　发生第五跖骨骨折，如果是年轻人采用保守治疗，一般在经过治疗后八周左右，可以进行正常走路活动；老年人出现第五跖骨骨折，多数老年人有骨质疏松，骨折愈合时间比较长，保守治疗后需要10-12周能进行正常走路活动。　　在骨折治疗过程中，可以定期拍摄骨折部位X光片，如果出现骨折断端有骨架生长，可以进行正常功能锻炼。