确诊一期梅毒需要进行体格检查、梅毒血清学试验检查。
体格检查1.生殖器或感染部位可见硬下疳:直径1~2厘米,圆形或椭圆形无痛性溃疡,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度。
2.硬化性淋巴结炎:单侧腹股沟处可触及肿大的淋巴结,质地较硬,表面无红肿破溃,一般不痛。
梅毒血清试验检查是主要的检查方法和确诊的主要依据。
#非特异性试验1.如RPR,为梅毒的诊断筛选试验,阳性结果时可初步诊断。
2.一期梅毒硬下疳出现后的2~3周内,可出现假阴性。
#特异性血清学试验3.如TPPA,即梅毒螺旋体抗原血清试验,阳性结果可以确诊。
4.常呈持久阳性,不可用于观察和判断疗效。