发布于 2025-05-12
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食管异物是常见的上消化道急症，病因包括饮食不慎、吞咽困难、假牙脱落等，症状有吞咽疼痛、吞咽困难等，诊断主要依靠病史询问、体格检查、X线检查等，治疗方法包括保守治疗、内镜下取出和手术治疗，预防方法包括注意饮食安全、定期检查假牙等。
食管异物是一种常见的上消化道急症，指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，导致食管黏膜损伤或引起并发症。以下是关于食管异物的一些信息：
1.病因：
饮食不慎：在进食时大笑、讲话、行走或跑步，容易导致异物误吸入食管。
吞咽困难：某些疾病，如食管癌、贲门失弛缓症等，可导致食管狭窄，使食物不易通过，增加了异物的风险。
假牙脱落：老年人或佩戴不合适假牙的人，假牙容易脱落并误吞。
其他原因：儿童喜欢将小玩具、硬币等放入口中，也可能导致食管异物。
2.症状：
吞咽疼痛：异物嵌入食管时，可引起吞咽疼痛，疼痛可能会放射至颈部、胸部甚至耳部。
吞咽困难：异物可能会导致食管狭窄，使食物难以通过。
其他症状：有些患者可能会出现恶心、呕吐、发热等症状。
3.诊断：
病史询问：医生会询问患者的饮食情况和症状，以了解可能的病因。
体格检查：医生会进行颈部和胸部的体格检查，以评估是否有异物引起的压痛或其他异常。
X线检查：X线检查可以帮助发现不透X线的异物。
其他检查：如果怀疑有食管穿孔或其他并发症，可能需要进行CT等进一步检查。
4.治疗：
保守治疗：对于较小、表面光滑的异物，且没有明显症状的患者，可以尝试保守治疗，包括禁食、使用药物促进异物排出等。
内镜下取出：对于较大或位置较深的异物，通常需要通过内镜将其取出。
手术治疗：在某些情况下，如异物引起严重并发症或保守治疗失败时，可能需要进行手术治疗。
5.预防：
注意饮食安全：在进食时应避免大笑、讲话、行走或跑步，儿童应在成人的监护下进食。
定期检查假牙：如有假牙松动或损坏，应及时修复或更换。
加强儿童安全教育：教育儿童不要将异物放入口中。
总之，食管异物是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果误吞异物后出现吞咽困难、疼痛等症状，应尽快就医。同时，通过注意饮食安全、定期检查假牙等措施，可以预防食管异物的发生。
