食管源性功能性胸痛的病因和发病机制目前尚未完全明确,与生理及心理因素有关。
生理特征:食管感觉异常和动力改变在食管源性功能性胸痛患者中常见,且前者比后者的相关性强。
1.感觉特征:酸及生理性的吞咽或呃逆致自发性食管扩张引起的食管的高敏感性。
2.中枢信号处理:中枢对食管刺激的异常放大。
3.食管动力异常。
心理特征:不明原因胸痛患者中,精神心理障碍常见。
1.就诊的非心源性胸痛患者中,约60%患者存在焦虑、抑郁或躯体障碍等。
2.因胸痛而就诊者中25%存在惊恐发作。
3.精神心理障碍参与症状的发生,也可加重症状的严重程度,心理评估比食管动力学改变能更好地预测患者对疼痛的感知。