发布于 2024-10-20
7794次浏览
鼻硬结病的诊断主要依靠临床表现、鼻镜检查、病理活检及实验室检查等,综合判断,确诊需依靠病理活检。
鼻硬结病是一种罕见的慢性进行性肉芽肿性病变,好发于青壮年男性。其诊断主要依靠临床表现、鼻镜检查、病理活检及实验室检查等。以下是鼻硬结病的具体诊断方法:
1.临床表现:
鼻塞:为首发症状,逐渐加重,可导致呼吸不畅。
鼻涕:多为脓性或血性,可有恶臭。
鼻出血:常因鼻塞用力擤鼻或挖鼻所致。
嗅觉减退或丧失:由于鼻腔黏膜病变导致。
面部肿胀:病变侵犯鼻窦或眼眶时可出现。
硬结节:在鼻部或鼻咽部可触及质地硬、无压痛的结节。
2.鼻镜检查:
鼻腔黏膜充血、肿胀,表面不平,有脓性分泌物。
鼻咽部可见黏膜苍白、增厚,表面有结节或肉芽样肿物。
3.病理活检:
是诊断鼻硬结病的金标准。镜下可见鼻腔黏膜内有大量巨噬细胞和浆细胞浸润,形成肉芽肿。
免疫组化检查有助于诊断。
4.实验室检查:
血常规:可有白细胞计数升高,以中性粒细胞为主。
血清学检查:部分患者可检测到鼻硬结病杆菌抗体。
病原体培养:从病变组织中培养出鼻硬结病杆菌可确诊。
需要注意的是,鼻硬结病的诊断需要综合临床表现、鼻镜检查、病理活检及实验室检查等结果进行判断。对于可疑病例,应及时进行相关检查,以明确诊断。此外,对于鼻硬结病患者,应早期诊断、早期治疗,以避免病情进展导致严重后果。
特殊人群中,儿童鼻硬结病较为罕见,多与成人患者有密切接触史。孕妇患鼻硬结病时,应注意避免使用可能致畸的药物。