急性结石性胆囊炎怎么诊断

发布于  2024-10-21

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急性结石性胆囊炎的诊断主要基于临床症状、体征、实验室检查和影像学检查,其中B超、CT等检查对诊断有重要意义,对于高危人群应密切观察,及时检查,避免漏诊和误诊。

急性结石性胆囊炎的诊断主要基于临床症状、体征和相关检查。以下是一些主要的诊断依据:

1.症状:右上腹剧烈疼痛,可向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。部分患者还可能出现黄疸。

2.体征:右上腹压痛、肌紧张,墨菲征阳性,有时可触及肿大的胆囊。

3.实验室检查:血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。肝功能检查可出现胆红素、转氨酶升高等。

4.影像学检查:B超、CT等检查可发现胆囊结石及胆囊炎症改变,有助于明确诊断。

5.鉴别诊断:需要与其他急腹症如胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等相鉴别。

需要注意的是,对于老年患者、糖尿病患者或免疫功能低下的患者,急性结石性胆囊炎的症状可能不典型,容易延误诊断。因此,对于高危人群,应密切观察病情,及时进行相关检查,以避免漏诊和误诊。

总之,急性结石性胆囊炎的诊断需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查和影像学结果。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急性结石性胆囊炎
急性结石性胆囊炎主要是指胆囊结石造成胆囊管梗阻而引起的细菌感染性疾病。
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陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
急性结石性胆囊炎怎么诊断
急性结石性胆囊炎的诊断主要基于临床症状、体征、实验室检查和影像学检查,其中超声检查是首选方法,需与其他疾病鉴别,对于特殊人群需谨慎诊断。 急性结石性胆囊炎的诊断主要基于临床症状、体征和相关检查。以下是一些主要的诊断依据: 1.临床症状:患者常有右上腹疼痛,可向右肩背部放射,多伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。部分患者还可能出现发热、黄疸等症状。 2.体征:右上腹可有压痛、肌紧张,墨菲氏征阳性。部分患者可触及肿大的胆囊。 3.实验室检查:血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。肝功能检查可显示胆红素、转氨酶等指标升高。 4.影像学检查:超声检查是诊断急性结石性胆囊炎的首选方法,可显示胆囊增大、壁厚、腔内有结石等。其他检查如CT、MRI等也可帮助诊断。 5.鉴别诊断:需要与其他引起右上腹疼痛的疾病进行鉴别,如消化性溃疡、急性胰腺炎、胆管炎等。 需要注意的是,对于不典型的病例或存在并存疾病的患者,诊断可能会比较困难。在诊断过程中,医生会综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果,以确保准确诊断。对于疑似急性结石性胆囊炎的患者,应及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。 此外,对于老年人、孕妇等特殊人群,急性结石性胆囊炎的症状可能不典型,诊断时需要更加谨慎。这些人群更容易出现并发症,如胆囊坏疽、穿孔等,因此需要密切监测病情变化,及时进行治疗。 总之,急性结石性胆囊炎的诊断需要综合考虑多方面因素,以确保准确诊断和及时治疗。如果怀疑患有急性结石性胆囊炎,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
结石性胆囊炎
结石性胆囊炎是胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病,病因与胆汁成分异常、胆囊感染等有关,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等,诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防方法主要是保持健康的生活方式。 结石性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病,指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。以下是关于结石性胆囊炎的一些重要信息: 1.病因:结石性胆囊炎的主要病因是胆囊内胆汁中的胆固醇、胆色素等成分过多,导致结晶析出并形成结石。此外,胆囊感染、胆囊管梗阻、胆道蛔虫等因素也可能促进结石的形成。 2.症状:结石性胆囊炎的症状包括上腹部疼痛(通常在右上腹)、恶心、呕吐、发热等。疼痛可能会向右肩部放射,还可能伴有消化不良、腹胀等症状。在某些情况下,结石可能会阻塞胆囊管,导致胆绞痛和黄疸。 3.诊断:医生通常通过询问病史、体格检查和影像学检查来诊断结石性胆囊炎。常用的检查方法包括超声、CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)等。这些检查可以帮助医生确定胆囊内结石的大小、数量和位置,以及胆囊的炎症程度。 4.治疗方法:治疗结石性胆囊炎的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻的患者,包括禁食、补液、使用抗生素等。手术治疗则是去除结石并切除胆囊,以彻底解决问题。手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和传统的开腹胆囊切除术。 5.预防:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒等,可以有助于预防结石性胆囊炎的发生。此外,定期进行体检,及时发现和处理胆囊疾病,也是预防的重要措施。 对于结石性胆囊炎患者,尤其是老年人和有其他健康问题的患者,治疗方案应根据个体情况进行制定。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯的调整,并按时复诊进行复查。 如果您怀疑自己患有结石性胆囊炎或有相关症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎的症状包括右上腹剧痛、恶心呕吐、发热、黄疸等,墨菲征阳性,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊急性炎症,其症状主要包括以下几个方面: 1.腹痛:右上腹剧烈疼痛,可向右肩背部放射,多在进食油腻食物后发作。 2.恶心、呕吐:常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。 3.发热:体温可升高至38℃-39℃,寒战少见。 4.黄疸:部分患者可出现黄疸,通常较轻。 5.墨菲征阳性:医生检查时,患者会因压痛而感到不适。 如果出现上述症状,尤其是在进食油腻食物后,应立即就医。医生通常会进行详细的身体检查、血常规和超声检查,以明确诊断。 治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻的患者,包括禁食、补液、使用抗生素等。手术治疗则是通过腹腔镜胆囊切除术等方法切除胆囊。 对于老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群,急性结石性胆囊炎的症状可能不典型,容易被忽视,因此需要特别关注。如果出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以免延误病情。 总之,急性结石性胆囊炎是一种常见的急腹症,需要及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,注意饮食卫生,避免食用油腻食物,有助于预防胆囊炎的发生。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状及治疗
急性结石性胆囊炎是胆囊结石引起的胆囊炎症,主要症状有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等,治疗方法包括禁食、补液、抗感染、解痉止痛、手术治疗等,特殊人群需特别注意治疗方案,预防关键是饮食调整和定期体检。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎症,其症状主要包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。以下是关于急性结石性胆囊炎的一些严肃医疗原创精编内容: 1.症状 右上腹疼痛:疼痛通常发生在右上腹,可向右肩背部放射。疼痛可能是阵发性的,也可能是持续性的。 恶心、呕吐:恶心、呕吐是急性结石性胆囊炎的常见症状,呕吐物可能含有胆汁。 发热:部分患者可能会出现发热,体温一般在38℃左右。 黄疸:如果炎症累及胆总管,可能会导致黄疸,出现皮肤和巩膜发黄。 2.治疗 禁食、补液:通过禁食和补液来缓解症状,维持身体的水、电解质平衡。 抗感染治疗:使用抗生素来控制感染。 解痉止痛:使用解痉药来缓解疼痛。 手术治疗:如果症状严重或保守治疗无效,可能需要进行手术治疗,如胆囊切除术。 3.注意事项 老年人:老年人对炎症的反应可能不典型,容易被忽视,因此需要密切观察病情。 孕妇:孕妇的治疗需要特别谨慎,因为一些药物可能对胎儿有影响,需要在医生的指导下进行治疗。 糖尿病患者:糖尿病患者容易并发感染,因此需要积极控制血糖,同时注意预防感染。 4.预防 饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜、水果。 定期体检:有胆囊结石的患者应定期进行体检,以便及时发现和治疗胆囊炎。 5.总结 急性结石性胆囊炎是一种常见的疾病,症状主要包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。治疗方法包括禁食、补液、抗感染、解痉止痛等,严重时可能需要手术治疗。老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群需要特别注意治疗方案。预防急性结石性胆囊炎的关键是饮食调整和定期体检。 关键信息:急性结石性胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等,治疗方法包括禁食、补液、抗感染、解痉止痛等,严重时可能需要手术治疗,特殊人群需要特别注意治疗方案,预防的关键是饮食调整和定期体检。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎主要症状为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸,治疗方法有禁食、胃肠减压、抗感染、利胆、手术等,严重可致胆囊穿孔、腹膜炎,预防需注意饮食健康。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊急性炎症,其主要症状包括: 1.右上腹疼痛:疼痛通常突然发作,呈阵发性或持续性加剧,并可向右肩背部放射。 2.恶心、呕吐:常与腹痛同时发生,呕吐后腹痛无明显缓解。 3.发热:体温一般在38℃~39℃之间,少数患者可出现高热。 4.黄疸:部分患者可出现轻度黄疸,多在发热后出现。 对于急性结石性胆囊炎的治疗,主要包括以下方法: 1.禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胆囊收缩,缓解疼痛。 2.抗感染治疗:使用抗生素控制感染。 3.利胆治疗:使用利胆药物,促进胆汁排泄。 4.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效或出现并发症的患者,需进行手术治疗,如胆囊切除术。 需要注意的是,急性结石性胆囊炎可引起严重的并发症,如胆囊穿孔、腹膜炎等,因此应及时就医,遵医嘱进行治疗。对于老年人、孕妇等特殊人群,治疗方案应根据具体情况进行调整。此外,预防结石性胆囊炎的发生也非常重要,应注意饮食健康,避免过度饮酒和进食高脂肪、高胆固醇食物。 总之,急性结石性胆囊炎是一种常见的急腹症,应及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。同时,应注意预防,保持健康的生活方式。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、发热、黄疸、墨菲征阳性等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防方法包括饮食规律、定期体检、积极治疗胆道疾病等。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊急性炎症,其症状主要包括以下几个方面: 1.右上腹疼痛:疼痛通常发生在右上腹,可向右肩背部放射,多为阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐等症状。 2.发热:部分患者可出现发热,体温一般在38℃左右。 3.黄疸:较少见,若炎症波及胆总管,可出现黄疸。 4.墨菲征阳性:医生检查时,患者仰卧位,医生以左手掌放在患者的右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛征,又称墨菲征阳性。 对于急性结石性胆囊炎的治疗,通常根据病情的严重程度选择不同的方法。 1.保守治疗:适用于症状较轻的患者,包括禁食、补液、抗感染等。 2.手术治疗:适用于症状较重或保守治疗无效的患者,手术方法包括胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术等。 在日常生活中,应注意以下几点,以预防急性结石性胆囊炎的发生: 1.饮食规律:避免暴饮暴食,少吃高脂肪、高胆固醇的食物。 2.定期体检:有胆囊结石的患者应定期进行体检,以便及时发现病情变化。 3.积极治疗胆道疾病:如有胆道感染、胆道梗阻等疾病,应及时治疗。 总之,急性结石性胆囊炎是一种常见的急腹症,若出现上述症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎的症状主要包括腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸和腹胀腹痛食欲不振等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,特殊人群症状不典型,预防方法是注意饮食卫生、避免进食油腻食物、多吃蔬菜水果、定期体检和及时治疗胆囊结石等疾病。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊急性炎症,其症状主要包括以下几个方面: 1.腹痛:右上腹剧烈疼痛,可向右肩背部放射,多在进食油腻食物后发作。 2.恶心、呕吐:常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。 3.发热:体温可升高至38-39°C,寒战少见。 4.黄疸:部分患者可出现黄疸,多为轻度黄疸。 5.其他:可有腹胀、腹痛、食欲不振等症状。 如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的具体情况而定。 对于老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群,急性结石性胆囊炎的症状可能不典型,容易被忽视,因此需要特别关注。如果出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 此外,预防急性结石性胆囊炎的发生也非常重要。应注意饮食卫生,避免进食油腻食物,多吃蔬菜水果,定期体检,及时治疗胆囊结石等疾病。 总之,急性结石性胆囊炎是一种常见的急腹症,应引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,进行规范治疗。同时,应注意预防,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
急性结石性胆囊炎的症状
急性结石性胆囊炎是胆囊的常见急腹症,表现为腹痛、发热等,首选腹部超声检查,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防需注意饮食健康,特殊人群需警惕不典型症状。 急性结石性胆囊炎是由于胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致的急性炎症,是胆囊的常见急腹症之一。以下是关于急性结石性胆囊炎的一些信息: 1.症状: 腹痛:右上腹剧烈绞痛,可向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐。 发热:体温可达38-39°C甚至更高。 黄疸:部分患者可出现黄疸。 其他:可有腹胀、消化不良等症状。 2.诊断: 医生会详细询问病史和进行体格检查。 腹部超声是诊断急性结石性胆囊炎的首选方法,可发现胆囊内结石和胆囊炎症。 血常规检查可显示白细胞计数升高。 3.治疗: 保守治疗:适用于症状较轻的患者,包括禁食、补液、抗感染等。 手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效或有胆囊穿孔等并发症的患者,需要进行手术治疗,切除胆囊。 4.预防: 注意饮食健康,避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。 定期体检,及时发现和治疗胆囊结石。 5.注意事项: 急性发作期应禁食,缓解后可逐渐恢复饮食,但应避免油腻食物。 遵医嘱使用药物,按时复诊。 如出现腹痛加重、高热等症状,应及时就医。 对于老年人、孕妇等特殊人群,急性结石性胆囊炎的症状可能不典型,治疗方法也需要根据具体情况进行调整。因此,对于这些人群,如果出现类似症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
结石性胆囊炎治疗方法有哪些
胆结石性胆囊炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要清淡饮食,避免食用过多油腻的食物,不宜暴饮暴食。如果患者胆绞痛,需要暂时禁食禁水,以免加重胆囊负担。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用去氧胆酸片、熊去氧胆酸、硫酸镁等药物进行治疗。急性期患者还可以使用阿托品、头孢拉定、头孢呋辛等,起到解痉镇痛、抗感染的作用。 3、手术治疗 患者还可以做手术,比如胆囊切除术、胆囊造口术等进行治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
结石性胆囊炎怎样进行治疗
结石性胆囊炎患者通常可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 建议患者保证睡眠时间充足,注意饮食卫生,避免过度劳累,根据天气情况及时增减衣物,不宜吃油腻的食物,以免加重胆囊消化负担,如炸鸡排、汉堡、鸡肉卷等。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下服用喹诺酮类药物、青霉素类药物、头孢类药物等类型的抗感染药物进行治疗,有助于减少炎性物质数量,促进病情恢复。 3、手术治疗 患者可通过胆囊造口术、胆囊切除术、部分胆囊切除术等方法治疗,有助于清除结石,控制病情发展。
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆囊炎的症状是什么
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的通过其它的辅助检查来评估。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胆囊炎饮食有哪些禁忌
胆囊炎是现在比较常见到的疾病,当胆囊炎发生以后,在饮食上特别应该引起注意和重视,因为本身胆囊炎发生与平时饮食不正确所导致,因而应该做到平时多吃清淡的食物,因为胆囊炎的发生与长期吃一些高脂肪、高胆固醇、油腻的东西有很大的关系。平时在饮食上高胆固醇、高脂肪、油腻的食物一定要少吃或者不吃,这样子可以避免加重胆囊炎的症状和改变。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
吃什么食物对胆囊炎有好处
因为胆囊是人体消化很大的器官,非常重要的器官,很多食物的分解需要胆囊分泌胆汁消化、吸收,所以慢性胆囊炎在发病的过程当中要多吃一些绿色的食物,比如多吃一些叶子菜,多吃一些水果,就可以改善胆汁的分泌,从而使肠道里面的纤维素增多,不会形成大便秘结,因为大便秘结、大便排泄不通畅,反过来又会加重胆囊炎的症状,所以要多吃一些绿色的食物。平时还要多吃一些豆制品类食物,对于慢性胆囊炎来讲也是有帮助的。
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
结石性胆囊炎如何治疗
对于结石性胆囊炎病变患者的治疗,主要结合临床症状以及病变情况分析。胆囊结石和胆囊炎可以互相影响,刺激病变发展。如果患者病情平稳,症状不频繁,胆囊功能良好,可以采取保守治疗。比如指导患者合理膳食,避免高脂油腻食物,避免辛辣刺激性食物,减轻对病变的刺激,维持病情平稳。出现临床症状后,可以服用抗生素或者消炎利胆药物,促进症状改善。如果患者出现胆囊炎急性发作,保守治疗效果不好,建议手术治疗。
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石性胆囊炎
结石性胆囊炎属于普外科比较常见的疾病,可能考虑是结石反复刺激进而诱发引起,先尝试保守治疗,比如吃消炎药,头孢类和消炎利胆片能有效控制炎症。如果反复刺激或加重还是建议手术干预,以免时间久了诱发引起恶性就比较麻烦。同时还需注意生活习惯,注意饮食,不要吃辛辣刺激和油炸油腻的食物,之后定期复查。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
结石性胆囊炎
结石性胆囊炎患者常常会出现上腹部疼痛不适,而且大多数是在暴饮暴食或者饮酒后突然发作。所以,对于结石性胆囊炎患者应该尽早行手术切除治疗。因为只有通过手术切除胆囊,才能达到根治。手术的方式主要为腹腔镜下胆囊切除术。因为它具有切口小、损伤小、恢复较快、瘢痕不易发现等优点,所以在临床中常常作为首选。手术切除胆囊后,一般也不会出现明显的不适,不会出现明显的后遗症。