急性结石性胆囊炎的诊断主要基于临床症状、体征、实验室检查和影像学检查，其中B超、CT等检查对诊断有重要意义，对于高危人群应密切观察，及时检查，避免漏诊和误诊。
急性结石性胆囊炎的诊断主要基于临床症状、体征和相关检查。以下是一些主要的诊断依据：
1.症状：右上腹剧烈疼痛，可向右肩背部放射，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。部分患者还可能出现黄疸。
2.体征：右上腹压痛、肌紧张，墨菲征阳性，有时可触及肿大的胆囊。
3.实验室检查：血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。肝功能检查可出现胆红素、转氨酶升高等。
4.影像学检查：B超、CT等检查可发现胆囊结石及胆囊炎症改变，有助于明确诊断。
5.鉴别诊断：需要与其他急腹症如胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等相鉴别。
需要注意的是，对于老年患者、糖尿病患者或免疫功能低下的患者，急性结石性胆囊炎的症状可能不典型，容易延误诊断。因此，对于高危人群，应密切观察病情，及时进行相关检查，以避免漏诊和误诊。
总之，急性结石性胆囊炎的诊断需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查和影像学结果。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。
