发布于 2024-10-24
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侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,与绒癌的区别主要在于前者发生于子宫局部,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后;后者多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,与妊娠有关,可发生在子宫外的其他部位,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。
侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别主要在于前者发生于子宫局部,多为葡萄胎、流产或足月分娩后,往往继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,少数可发生在葡萄胎、流产或足月分娩之前;后者多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,与妊娠有关,可发生在子宫外的其他部位,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。
侵蚀性葡萄胎的诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查。葡萄胎、流产或足月分娩后,出现不规则阴道流血,子宫大而软,血β-HCG持续阳性或一度下降后又上升,应高度怀疑侵蚀性葡萄胎。诊断性刮宫有助于明确诊断,刮宫标本中见到绒毛或退化的绒毛阴影,有助于诊断侵蚀性葡萄胎。
侵蚀性葡萄胎的治疗主要包括化疗和手术治疗。化疗是主要的治疗方法,手术治疗主要用于化疗耐药或有大咯血等并发症时。化疗方案常用的有单药化疗和联合化疗,常用的药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、更生霉素等。手术治疗主要用于切除子宫、转移灶等。
侵蚀性葡萄胎的预后与临床分期、治疗方法等有关。早期病例治愈率较高,晚期病例治愈率较低。化疗是影响预后的重要因素,化疗敏感者治愈率高,耐药者治愈率低。
侵蚀性葡萄胎是一种恶性肿瘤,需要及时诊断和治疗。治疗后需要定期复查血β-HCG,监测病情变化。同时,患者需要注意休息,加强营养,保持良好的心态,有助于提高治愈率。