肝硬化食管静脉曲张出血预后如何

发布于  2024-10-25

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肝硬化食管静脉曲张出血的预后因人而异,取决于多种因素,包括出血严重程度、肝功能储备、治疗方法、并发症及再出血风险等。预防是关键,包括积极治疗肝硬化、饮食调整、药物治疗、内镜治疗和定期复查等。

肝硬化食管静脉曲张出血的预后因人而异,取决于多种因素,以下是一些可能影响预后的因素:

1.出血的严重程度:出血量较大、出血速度较快的患者预后可能较差。

2.肝功能储备:肝功能越好,患者的预后越好。

3.治疗方法:及时有效的治疗可以提高患者的生存率。

4.并发症:如果患者出现肝性脑病、肾功能衰竭等并发症,预后可能会受到影响。

5.再出血风险:再出血的风险越高,预后越差。

需要注意的是,肝硬化食管静脉曲张出血的预后是一个复杂的问题,需要综合考虑多个因素。对于每个患者,医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。

此外,对于肝硬化患者,预防食管静脉曲张出血非常重要。以下是一些预防措施:

1.积极治疗肝硬化:控制病因,如乙型肝炎、丙型肝炎的抗病毒治疗,酒精性肝硬化患者需戒酒等。

2.饮食调整:避免食用粗糙、辛辣、刺激性食物,避免饮酒,避免过冷或过热的食物。

3.药物治疗:使用降低门脉压力的药物,如血管加压素、生长抑素等。

4.内镜治疗:对于有食管静脉曲张的患者,定期进行内镜下曲张静脉套扎或硬化治疗,可以预防出血。

5.定期复查:肝硬化患者需要定期进行肝功能、胃镜等检查,以便及时发现和处理食管静脉曲张。

总之,肝硬化食管静脉曲张出血的预后需要综合考虑多个因素,预防是关键。患者应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整,并定期复查,以提高生活质量和生存率。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是指长期过量饮酒导致肝脏组织受到损伤,出现肝组织弥漫纤维化,形成结节、假小叶等。
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王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下: 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。 除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
静脉曲张中医叫什么病
静脉曲张在中医中并没有特定的名字,可能属于筋瘤、臁疮的范畴。 中医认为静脉曲张的发病多与正气不足、气血瘀滞、脉络瘀阻等因素有关。其中,正气不足是发病的根本原因,而饮食不节、情志不畅、寒湿外侵等因素则可能诱发或加重病情。静脉曲张的症状主要包括静脉扩张、迂曲成团以及皮肤红肿、瘙痒、溃疡等,中医通常将上述病症描述为筋瘤、臁疮等。其中,筋瘤是指静脉曲张形成的肿块,臁疮是指小腿下部的慢性溃疡。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。 除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管静脉曲张什么原因引起的
食管静脉曲张的原因分为主要原因和诱发因素两个方面,具体如下: 1、主要原因 门脉高压是食管静脉曲张的主要原因,肝硬化是导致门脉高压的常见原因。肝硬化时,肝内血管受阻,血液回流受阻,导致门静脉压力升高,从而引发食管静脉曲张。 2、诱发因素 一些其他因素也可能对食管静脉曲张的发生产生影响,例如长期饮酒、肝炎、血吸虫病等,这些因素可能导致肝硬化或门脉高压的发生,从而引发食管静脉曲张。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管静脉曲张分级
食管静脉曲张可以按食管静脉曲张形态分轻度、中度、重度等,具体分析如下: 1、轻度 食管静脉曲张的静脉直径小于3mm,早期局限于食管下段,曲张呈直线形或略有迂曲无红色征。 2、中度 中度食管静脉曲张的静脉直径在3-6mm,常累及食管的中段,食管静脉曲张呈直线形,略有迂曲有红色征,或食管静脉曲张呈蛇形。 3、重度 食管静脉直径大于6mm以上的,为重度食管静脉曲张的情况,出现呕血、黑便、血便的现象。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
盆底静脉曲张怎么回事
盆底静脉曲张可能与不良生活习惯、静脉血栓形成、静脉瓣膜功能不全等因素有关。 1、不良生活习惯 比如长时间久坐、长期负重等,可能会使盆底静脉压力升高,导致血液淤积,最终导致静脉扩张和扭曲,引起盆底静脉曲张。 2、静脉血栓形成 当静脉血栓形成时,可能会阻碍静脉血液回流,容易使静脉内压力升高,从而导致盆底静脉曲张。 3、静脉瓣膜功能不全 静脉瓣膜是静脉血管中的一种特殊结构,其主要功能是防止血液倒流。当静脉瓣膜功能不全时,血液可能会在静脉中淤积,引起盆底静脉曲张。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
静脉曲张中医怎么治疗
静脉曲张中医治疗方法包括一般治疗、针灸理疗、药物治疗等。 1、一般治疗 胃底静脉曲张的患者应避免过度摄入刺激性或较坚硬的食物,如果是下肢静脉曲张,则应避免久坐、久站。 2、针灸理疗 患者可以适当针灸气海、血海、关元等穴位调节机体气血循行,对改善静脉曲张有一定帮助。 3、药物治疗 患者可以配合使用补阳还五汤、桃核承气汤、生化汤等中药方剂活血通络,以改善静脉曲张。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
阴茎静脉曲张该怎么治疗
阴茎静脉曲张一般指精索静脉曲张,精索静脉曲张可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者日常应避免长时间站立或坐着,并穿着宽松透气的内裤,避免对睾丸产生压迫。 2、药物治疗 患者可以使用七叶皂苷、依普黄酮、盐酸黄酮哌酯等药物改善精索静脉血液循环,防止造成睾丸萎缩。 3、手术治疗 患者必要时可以进行精索静脉栓塞术、精索静脉高位结扎术等手术改善精索静脉曲张。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
静脉曲张的诱发因素
静脉曲张是一种很常见的血管疾病,发病原因有很多,一般与生活习惯和职业因素有关,如需要久站、久坐、工作负荷过重等人群都是静脉曲张的高危人群。有一部分人群可能是因为先天发育异常导致出现静脉曲张,这些高危人群可以针对自身的问题进行有效的预防,比如肥胖的人群要注意控制体重,防止腿部承受更多压力,造成静脉回流不畅,导致静脉扩张加重。长期从事重体力劳动或者长期站立工作的人群最好穿弹力袜,促进静脉血液回流以减缓病情。而经期以及孕期女性需要多注意休息,经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化传染人吗?
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
精索静脉曲张中医能治愈吗
精索静脉曲张中医不能进行治愈,精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全导致静脉血流回流不通畅引起血液淤积,轻度静脉曲张建议可以口服中药进行调理,比如迈之灵或者是脉络舒通丸等进行调理。精索静脉曲张多是由于青壮男性多发,最主要方法是物理治疗、药物治疗以及手术治疗,进行保守治疗,效果往往差异比较大,进行手术治疗是精索静脉曲张最根本方法。