可引起小儿耳聋的药物包括氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、四环素类抗生素、袢利尿剂等。
氨基糖苷类抗生素:如链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等,此类药物可以损害耳蜗或者前庭,到晚期可同时损害耳蜗和前庭导致听力下降或耳聋。
大环内酯类抗生素:如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,此类抗生素引起的双耳听力损害是可逆的,且通常伴有耳鸣的表现,此类药物的耳毒性与其用药浓度有关,用药剂量过大、时间过长可增加其致聋风险。
四环素类抗生素:如多西环素、米诺环素、四环素等,此类抗生素的耳毒性具有明显的剂量依赖性,此外还可影响牙齿和骨骼的发育,18岁以下均不建议使用。
袢利尿剂:如呋塞米、依他尼酸等,此类药物主要的作用位点是Na+-K+-2Cl-同向转运体,耳蜗内也存在这一转运体,袢利尿剂通过抑制该转运体的功能来抑制听觉信息的传导从而导致耳聋。
建议小儿患者非必要不使用上述药物,如必要使用,建议在医生指导下使用,并注意观察患儿的听力情况。