肝豆状核变性伴发的精神障碍怎么治疗

精神病指精神障碍，精神障碍用中药是否能治好需要由具体情况决定。 精神障碍是指一系列影响个体思维、情感、行为和交往等方面的疾病，包括但不限于抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。如果患者属于大脑不存在器质性病变，在医生指导下规范用药可能会治好。但如患者属于存在脑功能损害，单纯的使用中药可能无法恢复。 患者可以通过影像学检查、体格检查等医学检查明确诊断，如果存在脑功能损害，应积极配合其他临床治疗。

（1）震颤 早期常限于上肢，渐延及全身。多表现为快速、节律性，粗大似扑翼样的姿位性震颤，可有运动时加重的意向性震颤。 （2）发音障碍与吞咽难题 多见于儿童期发病的HLD。说话缓慢似吟诗，或调子平坦似念经，或言语断辍似呐吃；也可含糊不清、暴发性或震颤性语言。吞咽难题多发生于晚期患者。 （3）肌张力改变 大多数患者肌张力呈齿轮样、铅管样增高，往往引致动作迟缓、面部表情减少、写字难题、步行障碍等。少数跳舞型患者伴肌张力减退。 （4）癫痫发生发火 较少见。总结418例HLD中，11例（2.6%）于病程中泛起不同类型癫痫发生发火，其中10例为全身强直-阵挛发生发火或部门性运动发生发火，仅1例为失神发生发火。

儿童期精神障碍及精神发育迟缓的症状表现为： 1.轻度精神发育迟滞的患儿不成熟，社会交往能力差，难以适应新的环境，判断力差。 2.中度精神发育迟滞的患儿有明显的语言和运动发育迟缓。 3.重度精神发育迟滞的患儿通常语言交流困难，痴呆。 儿童期精神障碍及精神发育迟缓多发于或仅发生于儿童期的精神障碍，少数亦可发病于儿童期。

确诊目前依旧依靠精神科医生的访谈式询问以及家属提供可疑患神经发育迟滞者日常生活情况，以及IQ检查。 1.一般的化验、遗传、生化免疫、电生理和神经影像学主要用于鉴别诊断和研究。 2.心理评估和量表评定（例如焦虑抑郁量表、社会适应量表等）具有一定辅助价值。 3.智商（IQ）检测非常重要在70分以下或低于同人群均值2个标准差。根据临床表现和IQ分界，可进行轻度（IQ：50~69）、中度（IQ：35~49）、重度IQ：20~34）、极重度（IQ：20以下）的分级。

精神障碍多表现为行为举止异常，中医认为心主神志，主血。血虚会导致肝气郁结，影响气血运行引起五脏气血不和，情志不遂，心情抑郁也会影响气血运行，产生痰湿，热郁，病久气血俱虚，心脾不足，阴虚火旺致使病情复杂。 早期可以舒肝养血调节情志，理心肝可以吃柴胡舒肝丸。疾病发展过程中如果出现烦躁易怒，胸闷，是气郁化火，可以吃丹栀逍遥丸。

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。精神障碍的中医治疗包括方剂治疗、艾灸、按摩、拔罐等方法，治疗效果较好，尤其对于轻症患者，如抑郁症、焦虑症患者，中医药治疗疗效确切、副作用少，无依赖性、成瘾性，是不错的选择。 但中药方剂服用过程复杂，煎煮方法、时间有严格要求，且携带不方便，对临床的广泛应用有一定限制。

精神障碍主要是指由于情志所伤或者是意外事件的打击造成的精神性的疾病。精神类的障碍可分为抑郁型和狂躁型的精神病，对于抑郁型的精神类疾病，可以通过疏肝解郁的方法来进行治疗。 主要是以柴胡舒肝丸或者是加味逍遥丸为主方进行加减治疗。而对于狂躁型的精神类疾病，可用礞石滚痰丸来进行治疗，同时可以配合针灸的方法进行治疗。

精神障碍往往是指大脑机能发生紊乱，情感，行为，意志，认知等不同程度的障碍。而在精神性疾病的治疗上，中医也有很多的方法，可以通过中药来调理，常用来治疗精神障碍的中药有安宫牛黄丸，槟榔十三味等中成药。 也可在当地找有经验的中医，根据本人的实际病症用中药调理治疗。同时配合应用我们中医博大精深的针灸方法来进行，行气，活络，开窍，对治疗精神性疾病有很好的辅助效果。

肿瘤患者出现精神障碍可以通过心理治疗、物理治疗、药物治疗等方式治疗。 1、心理治疗 患者应多与家人、朋友交流，以减轻心理压力，并接受认知疗法调整思维和行为模式，有助于减轻临床症状。 2、物理治疗 患者可以配合进行电痉挛治疗诱发意识丧失，或进行经颅磁刺激治疗使脑皮质的靶点神经元去极化，对提高疾病预后有一定帮助。 3、药物治疗 患者可以使用地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等药物镇静安眠。

甲状腺功能亢进引起的精神障碍多见于疾病的早期，表现为过敏、急躁、失眠、紧张、易激惹、情绪不稳、冲动、攻击、注意力不集中言语行动急促等类神经衰弱症状，可概括为情感不稳、紧张、过敏三种征。 疾病进一步发展可出现躁狂或抑郁状态，患者往往处在一种焦虑或急剧兴奋的心境之中，可见进取心增强、忙忙碌碌交替出现过度疲乏和淡漠。 少数病人可有幻觉妄想，以幻听和较系统的被害妄想和关系妄想居多。 当出现甲状腺危象时，病人表现为嗜睡或昏睡、谵妄以至昏迷，多伴有高热、多汗、震颤。其危象多因炎症、外伤、手术或心理因素诱发。 一般认为基础代谢明显增高者，发生精神障碍的机会较多。 在发生精神症状的同时，常见重症肌无力症、周期性麻痹、眼肌麻痹、舞蹈样运动、癩疯样痉挛发作等。而脑电图约半数病例出现不规则节律可见到发作性快波、阵发性δ渡，两侧慢性同步高幅慢波或棘慢波综合等发作性波型。 本病病因不明，故治疗原则是： (1)首先应以抗甲状腺功能亢进的治疗为主，可采用药物、外科手术或放射性碘治疗，精神症状常随躯体情况改善而好转。 (2)防止感染、外伤、手术、心理因素等诱发因素，预防甲状腺危象的发生。 (3)重视心理治疗，对病人施加一种安抚性和良性影响，减轻焦虑、抑郁。 (4)药物治疗对神经过敏明显者可采用抗焦虑药如安定、利眠宁等；对精神症状明显者，可采用小剂量氯丙嗪、舒必利、氟哌啶醇等药物。

　　肝豆状核变性又称为威尔逊病，是一种常染色体隐性遗传，铜代谢障碍疾病。由于铜在人体内蓄积损害肝脏，大脑等脏器，所以80%患者可以发生肝脏受损征象，多表现为非特异性慢性肝病症状。　　肝豆状核变性对神经系统主要是累及锥体外系，可以先为舞蹈样，即手足徐动样动作，以及帕金森综合征为主症状，眼部出现异常KF环是本病重要体征。实验室检查，可以有血清铜蓝蛋白显著降低，治疗上以低铜饮食，阻止铜吸收，同时使用排铜药物。肝豆状核变性如果早期发现，早期诊断，早期治疗，预后比较好。

　　肝豆状核变性，是一种铜代谢发生异常的病变，属于遗传性疾病。铜虽然是人体必须的微量金属，但是累积过多会对人体造成损伤。　　肝豆状核变性对身体的损害表现在两个方面，一是人体肝脏。人体肝脏内由于堆积了大量的铜不能排泄到体外，长时间会导致肝功能异常出现肝硬化甚至肝功能衰竭。　　二是中枢神经系统。肝豆状核变性的患者在中枢神经系统基底节豆状核处发生铜堆积，由于基底节豆状核是支配身体肌张力，病变后会引起肌张力增高，患者会出现言语不清、流口水、走路步态痉挛，甚至会影响智力。　　肝豆状核变性治疗需要衡量铜蓝蛋白指标，正常人铜蓝蛋白含量为150到600mg/L，肝豆状核的变性的患者铜蓝蛋白一般低于150mg/L。所以只要化验这个指标就可明确是否患有肝豆状核变性。

　　肝豆状核变性患者的低铜饮食并不可能代替不用进行治疗，因为肝豆状核的病人，一旦发现需要终身的治疗，治疗得越早预后越好。　　所说要应用促铜排泄的药物，减少铜吸收的药物，低铜饮食是必须要遵守的饮食方式。因此肝豆状核变性的患者，低铜饮食也不可以终身不用药。

　　肝豆状核变性患者是可以生育的，不过该病变是一种罕见的常染色体隐性遗传病，由于ATP7b基因缺陷所致铜代谢障碍引起的。以肝脏与神经等系统功能障碍为主要表现的病变情况。肝脏受累最为常见，患者可以表现为单纯转氨酶升高、急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭等情况。　　如果累积神经系统，可表现为震颤、肌肉强直、肌张力异常等。因此，为了确保后代安全。建议患者做好孕期检查，在生育以后也应该对宝宝进行健康检查。如果有发病情况要及早进行治疗。

　　肝豆状核变性是一种染色体隐性遗传病，由于ATP7B基因缺陷导致铜代谢障碍引起的，以肝脏与神经功能系统障碍为主要表现。　　肝脏受累最为常见，患者可表现为单纯转氨酶升高、肝硬化、肝衰竭等情况。如果累及神经系统可表现为震颤、强直、肌张力异常等。确诊病变后主要通过饮食调整以及药物控制进行治疗。