发布于 2024-12-28
6878次浏览
急性重症胰腺炎是一种急腹症，病因包括胆石症、胆道感染、酗酒和暴饮暴食等，主要症状有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸等，检查包括血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部B超或CT等，治疗方法有禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、抗感染、营养支持、内镜下Oddi括约肌切开取石术和手术治疗等，预后与多种因素有关。
急性重症胰腺炎是一种常见的急腹症，具有起病急、病情重、并发症多、死亡率高等特点。以下是关于急性重症胰腺炎的一些信息：
1.病因：
胆石症、胆道感染是急性重症胰腺炎的主要病因。
酗酒和暴饮暴食也是常见的诱因。
其他病因还包括高脂血症、高钙血症、药物、外伤等。
2.症状：
腹痛：为本病的主要症状，常于饱餐或饮酒后突然发作，疼痛剧烈，多位于上腹部，可向腰背部放射。
恶心、呕吐：呕吐后腹痛不能缓解。
发热：体温一般在38℃左右，如合并感染则可出现高热。
黄疸：部分患者可出现黄疸。
其他：还可出现腹胀、肠鸣音减弱、呼吸困难等症状。
3.检查：
血淀粉酶、尿淀粉酶：是诊断急性胰腺炎的重要指标，但淀粉酶升高的程度与病情的严重程度并不完全一致。
腹部B超或CT：可了解胰腺的大小、形态及周围组织的情况，有助于诊断和评估病情。
其他检查：如血常规、血钙、血糖、血气分析等，可了解患者的全身情况。
4.治疗：
禁食、胃肠减压：以减少胃酸分泌，缓解胰腺的负担。
补液、维持水、电解质平衡：纠正休克及水电解质紊乱。
抑制胰腺分泌：使用生长抑素等药物。
抗感染：根据病情使用抗生素。
营养支持：早期可采用肠外营养，病情稳定后可过渡到肠内营养。
内镜下Oddi括约肌切开取石术：对于胆源性胰腺炎，可在发病72小时内行内镜下Oddi括约肌切开取石术，解除胆道梗阻。
手术治疗：如胰腺坏死感染、胰腺脓肿等，需行手术治疗。
5.预后：
急性重症胰腺炎的预后与多种因素有关，如病因、病情严重程度、治疗方法等。
总体死亡率较高，幸存者可能会遗留胰腺功能不全、糖尿病等并发症。
总之，急性重症胰腺炎是一种严重的疾病，需要及时就医，积极治疗。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，注意饮食和休息，以提高治愈率，降低死亡率。
