发布于 2024-12-28
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烟雾病是一种病因不明的脑血管疾病，好发于儿童及青少年，女性多于男性。其诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和排除其他病因等，2017年国际研究小组提出的诊断标准为：具备2项者可临床诊断，具备3项者可明确诊断。
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。烟雾病好发于儿童及青少年，女性多于男性。烟雾病的诊断标准主要包括以下几点：
1.临床表现：烟雾病的临床表现主要包括脑缺血、脑出血和癫痫等。脑缺血症状常见于儿童和青少年，表现为短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死等；脑出血症状常见于成年人，表现为蛛网膜下腔出血、脑实质出血等；癫痫发作也较为常见。
2.影像学检查：头部CT或MRI检查可发现脑内缺血或出血灶，脑血管造影（DSA）、磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）等检查可发现颅底异常血管网，有助于诊断烟雾病。
3.排除其他病因：在诊断烟雾病之前，需要排除其他可能导致类似症状的病因，如动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、脑膜炎等。
4.诊断标准：目前，烟雾病的诊断主要依据临床表现和影像学检查。国际研究小组于2017年提出的烟雾病诊断标准为：
具备以下2项者，可临床诊断为烟雾病：
（1）儿童或成年患者，突然发生的脑梗死或脑出血；
（2）脑实质内或脑表面见到异常血管网。
（3）一级亲属中有烟雾病或类似脑血管病患者。
具备以上3项者，可明确诊断为烟雾病。
需要注意的是，烟雾病的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和排除其他病因等因素。对于疑似烟雾病的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
