什么是非酮性高渗性糖尿病昏迷，与什么因素有关

非酮性高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的一种急性并发症，好发于50岁以上2型糖尿病患者，常见诱因为感染、急性胃肠炎等，主要与应激、脱水、高糖血症、胰岛素缺乏、酸中毒等因素有关，若不及时治疗死亡率较高。

非酮性高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的一种急性并发症，好发于50岁以上的2型糖尿病患者，常见的诱因为感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾病、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分以及使用某些影响糖代谢的药物等。

其发生主要与以下因素有关：

1.应激：感染、急性脑血管意外等应激状态时，升糖激素水平急剧升高，血糖升高，血容量减少，血液浓缩，进而导致高渗性昏迷。

2.脱水：老年人渴感中枢不敏感，饮水减少，或因呕吐、腹泻等导致水丢失过多，可引起严重脱水，进而促使高渗性昏迷的发生。

3.高糖血症：患者血糖显著升高，超过肾糖阈，导致大量葡萄糖从尿液中排出，同时带走大量水分，引起高渗性脱水。

4.胰岛素缺乏：胰岛素缺乏可导致细胞内能量不足，使细胞内钾离子转移到细胞外，进一步导致血钾升高。

5.酸中毒：严重的高血糖可导致渗透性利尿，使氢离子丢失，引起代谢性酸中毒。

总之，非酮性高渗性糖尿病昏迷是一种严重的并发症，若不及时治疗，死亡率较高。对于糖尿病患者，应积极控制血糖，合理饮食，避免感染等诱因，以预防其发生。