本病的关键在于预防。
1.注意饮食增加富含铁食物的摄入。食物中铁含量最高者为黑木耳、海带、紫菜、香菇、猪肝等,其次为豆类、肉类、蛋类等。
2.预防性补铁由于通过饮食仅能满足机体铁需要量的1/2,妊娠后半期所有孕妇均补充铁剂,有利于防止孕期铁储备的降低。妊娠中期开始补铁。
3.药物治疗以口服给药为主,凡血红蛋白<105g/L者应予以治疗。最常用的是硫酸亚铁或琥珀酸亚铁。若有胃肠道反应,可服用多糖铁复合物,加用维生素C,协助铁吸收,同时服铁剂时应忌茶。其他铁制剂还有10%枸橼酸铁铵或葡萄糖酸亚铁以及琥珀酸亚铁。如有消化道疾病不能口服,可肌注右旋糖酐铁或山梨醇铁。此外,还可同时服用叶酸。
4.产科处理妊娠期注意胎儿宫内发育情况,及时发现并纠正胎儿生长受限。妊娠晚期加强胎儿监测,孕妇采取左侧卧位,每天吸氧2~3次,改善胎儿在宫内慢性缺氧状态。
重度贫血者,临产后配血以备出血时应用,间断吸氧,同时严密监测孕妇心脏功能。第二产程应用阴道助产术以缩短产程。
胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素,如无禁忌,胎盘娩出后注射麦角新碱,同时持续静点缩宫素2小时,预防产后出血。整个分娩过程中,严格注意无菌操作,防止感染,产后应用抗生素。