药物诱发的免疫性溶血性贫血怎么诊断

药物诱发的免疫性溶血性贫血的诊断需要综合考虑病史、临床表现、实验室检查、药物激发试验等,治疗主要包括停用可疑药物、使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。特殊人群需特别关注。

根据药物诱发的免疫性溶血性贫血的诊断,需要综合考虑以下几个方面:

1.病史:详细询问患者的用药史,特别是近期使用的药物,如抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。

2.临床表现:患者可能出现贫血、黄疸、发热、寒战、腰痛等症状。

3.实验室检查:

血常规:血红蛋白下降,网织红细胞升高。

直接抗人球蛋白试验(DAT):阳性提示自身抗体存在。

抗体鉴定:确定抗体的类型和特异性。

其他检查:如Coombs试验、游离血红蛋白测定、结合珠蛋白测定等。

4.药物激发试验:停用可疑药物后,给予药物激发,观察是否再次出现溶血症状。

5.排除其他溶血性疾病:如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

需要注意的是,对于疑似药物诱发的免疫性溶血性贫血患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。在诊断过程中,还需要排除其他可能导致溶血性贫血的原因,如感染、肿瘤等。治疗主要包括停用可疑药物、使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,以及输血等支持治疗。

特殊人群如孕妇、儿童等,药物诱发的免疫性溶血性贫血的诊断和治疗需要特别关注。孕妇在怀孕期间使用药物需要谨慎,应尽量避免使用可能导致胎儿畸形的药物。儿童患者的药物代谢和免疫系统发育尚未成熟,对药物的反应可能与成人不同,因此治疗方案需要根据具体情况进行调整。

总之,药物诱发的免疫性溶血性贫血的诊断需要综合考虑病史、临床表现和实验室检查等多方面因素,及时诊断和治疗对于患者的预后至关重要。在治疗过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。
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溶血性贫血能治愈吗
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
溶血性贫血能否治愈取决于其具体的病因和病情。 在某些情况下,溶血性贫血是可以治愈的,例如由药物或感染引起的溶血性贫血,在停用相关药物或控制感染后,溶血性贫血可以得到治愈。然而,也有一些溶血性贫血是无法彻底治愈的,如遗传性球形细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,这些疾病可能需要长期的治疗和管理。 如
溶血性贫血严重吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溶血性贫血可以分为急性和慢性,急性溶血发病比较急,不及时治疗是比较严重,慢性溶血病程较长,相对急性来说不是严重。急性溶血会出现寒战、头痛、呕吐、腹痛的症状,病情比较严重的患者会出现急性肾衰竭、黄疸、休克,甚至危及生命,慢性溶血可能会出现面色苍白、乏力、头晕、黄疸、脾脏肿大等症状。平时要均衡饮食,尽量
溶血性贫血是什么意思?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溶血性贫血是指骨髓的代偿能力无法跟上红细胞的破坏程度,在临床上表现出黄染、贫血以及脾大等。溶血性贫血可以分为血管外溶血和血管内溶血,血管外溶血主要是对脾脏造成破坏,血管内溶血是进行性贫血,患者可能会出现血红蛋白尿。因此患者在发现有溶血性贫血后,需要积极进行治疗,并且要保证营养均衡,可以使用地塞米松、
溶血性贫血是什么意思?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溶血性贫血是患者体内的红细胞遭到破坏,使红细胞寿命缩短,当患者体内骨髓造血速度跟不上红细胞的破坏速度,会引起患者出现一系列的临床表现,比如发热、血尿、黄疸、面色苍白、腰背部以及四肢酸痛、呕吐、寒颤等。患者需要尽早去医院进行治疗,可以在医生的指导下使用维生素E胶丸、环孢素、环磷酰胺、达那唑胶囊等药物进
溶血性贫血的病因和治疗方法
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
溶血性贫血可能与药物和毒素、感染性因素、自身免疫性因素、遗传性因素、其他因素有关,治疗方法包括病因治疗、输血治疗、手术治疗、支持性治疗等。 一.病因 1.药物和毒素 如抗生素、抗癌药物、化学药物、某些化学品或毒素,可以导致红细胞受损并引起溶血。 2.感染性因素 某些感染如巨细胞病毒、EB病毒、革兰阴
溶血性贫血治疗方法
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
溶血性贫血的治疗方法有补充叶酸、选用药物、进行手术等。 1、补充叶酸 由于慢性溶血性贫血会增加叶酸消耗量,所以患者需要注意补充,补充方式有口服叶酸片、多吃新鲜蔬菜和动物肝脏等富含叶酸的食物等。 2、选用药物 对于自身免疫性溶血性贫血,主要治疗药物是地塞米松、泼尼松、氢化可的松等糖皮质激素药和硫唑嘌呤
溶血性贫血的治疗?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
溶血性贫血需要根据病因制定治疗方案,如脾脏红细胞破坏引起的,可以入院通过脾切除的方法治疗,而受到自身免疫性因素影响造成的贫血,可以使用糖皮质激素、免疫制剂等药物治疗。而且部分慢性溶血性贫血患者,会导致叶酸消耗、铁丢失增加,这种情况可以多吃含有叶酸、铁元素的食物,如动物内脏、血制品、绿叶蔬菜等补充,还
儿童溶血性贫血能治愈吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
导致溶血性贫血的原因比较的多,如果能够找到具体的原因并且病情比较轻的话,是可以治愈的。如果是感染引起的溶血性贫血,需要通过药物来控制感染。如果是因为输血而导致的溶血性贫血,需要立即停止输血。根据症状轻重的不同,可以选择多种方法进行治疗,症状比较轻的话可以口服糖皮质激素以及其他类型的药物进行治疗,如果
溶血性贫血是怎么回事
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
溶血性贫血主要是由于红细胞自身异常和红细胞外部异常等原因引起的,具体如下: 一、红细胞自身异常 1、红细胞膜异常 患者出现红细胞膜基因表达异常的情况时,可造成其红细胞膜的形态发生改变,经过脾脏时易受到破坏,从而导致其出现溶血性贫血的情况。 2、红细胞酶缺乏 患者体内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时,易
老人溶血性贫血吃什么药?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
老人溶血性贫血,需要先入院检查明确诱因再对症治疗,如服用特殊药物引起的,在停药后大部分患者可自行恢复,若是感染性因素引起的,可以遵医嘱使用抗感染药物,在病情控制住后,贫血现象就能得到改善。而像自身免疫性因素引起的溶血性贫血,确诊后可以遵医嘱使用糖皮质激素、免疫制剂等药物治疗,若是红细胞破坏主要发生在
溶血性贫血能治愈吗
张辉 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
溶血性贫血是一大类的疾病,包括很多,如红细胞酶、先天性或是红细胞膜上面的疾病、血红蛋白上面的疾病等。如果是先天性疾病,是不能被根治的,除非做骨髓造血干细胞移植,就等于是地中海贫血,就是溶血性贫血,做造血干细胞移植才能达到根治目的。自身免疫性溶血60%-70%都是能够被治愈,但是个别的病人容易反复。自身免疫性溶血性贫血的反复通常是跟当时的免
溶血性贫血有什么症状
赵弘 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
溶血性贫血分成血管外溶血和血管内溶血。血管外的溶血病情不是很急,起病比较缓慢,患者会出现贫血、黄疸,即皮肤、巩膜有黄疸,尿色加深等症状。慢性的溶血可以导致胆结石或者脾大。血管内的溶血起病比较凶险、比较急,溶血主要是出现发热、排酱油色尿、寒战或者出现尿少、急性肾衰等症状。
溶血性贫血患者的日常注意事项
赵弘 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
溶血性贫血从发病机制来讲,可包括自身免疫性和遗传性。对于遗传性病人,严重者会在幼儿时期会发病,需要采取更积极的治疗措施。成人溶血性贫血一般来说都比较轻,可能不影响生活。日常需要注意观察自己的尿液颜色有没有加深,贫的症状有没有加重以及皮肤、巩膜黄染情况。存在上述症状,需要及时就诊。
再生障碍性贫血与溶血性贫血有什么区别?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
再生障碍性贫血与溶血性贫血是两个发病机制不一样的贫血,虽然都表现为贫血。再生障碍性贫血主要是骨髓的造血细胞功能出现障碍,表现的是全血细胞的减少,伴随有贫血的症状,也可以有发热的症状。溶血性贫血是红细胞膜的结构异常,红细胞内血红蛋白的异常,还有红细胞内酶的异常所导致的。溶血性的贫血主要是红细胞的大量破坏,和遗传有很大的关系。所以,两个贫血不
溶血性贫血是啥原因
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
溶血性贫血分为血管内溶血和血管外溶血,可以导致溶血性贫血的疾病包括遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿等。所谓溶血是指红细胞遭到破坏,并且寿命缩短。一旦溶血加重,超过骨髓的代偿能力,引起贫血,就叫溶血性贫血。
溶血性贫血有遗传吗
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
溶血性贫血是一大类疾病,并不是单独的某一种疾病。溶血性贫血包括地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传型椭圆形红细胞增多症、六磷酸脱氢酶缺乏症等,此类贫血均属于遗传性的溶血性贫血,具有明显的遗传性。但是,自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等溶血性贫血则没有遗传性。
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