结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入胸膜腔引起的炎症，主要原因是结核菌感染和机体过敏反应，好发于青少年、糖尿病患者、HIV感染者及免疫抑制剂使用者，早期、适量、联合、规律、全程使用抗结核药物是治疗关键，有密切接触史者可预防性抗结核治疗。
结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。其主要原因如下：
1.结核菌感染：
呼吸道传播：开放性肺结核患者咳嗽、喷嚏时，结核菌可随同飞沫经呼吸道排出体外，健康人吸入带菌飞沫后可引起结核菌感染。
消化道感染：饮用未消毒的含菌牛奶或乳制品等，经消化道感染。
2.机体的过敏反应：
结核菌菌体蛋白引起的过敏反应：机体对结核菌蛋白成分高度过敏，可引起渗出性胸膜炎。
结核菌毒素引起的过敏反应：结核菌毒素可引起全身中毒症状及过敏反应，导致胸膜毛细血管通透性增加，产生胸腔积液。
此外，结素试验强阳性、青少年、糖尿病、HIV感染、长期应用免疫抑制剂等人群，患结核性胸膜炎的风险也会增加。
对于结核性胸膜炎患者，早期、适量、联合、规律、全程使用抗结核药物治疗是关键。同时，患者应注意休息，增加营养，避免劳累和受凉，定期复查。
对于有密切接触史的人群，可进行预防性抗结核治疗。如果出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除结核感染。
总之，结核性胸膜炎是一种可防可治的疾病，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。
