发布于 2024-10-24
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急性肾炎综合征的诊断基于前驱感染、血尿蛋白尿、水肿高血压、肾功能异常、补体C3下降、ASO滴度升高等特点，需与其他疾病鉴别，确诊后及时治疗。
急性肾炎综合征的诊断主要基于以下几点：
1.存在前驱感染：通常在上呼吸道感染、皮肤感染等链球菌感染后1~3周发病。
2.出现血尿、蛋白尿：几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿。可出现轻至中度蛋白尿，常为非选择性蛋白尿。
3.水肿和高血压：部分患者可出现轻、中度水肿，常为起病首发症状。多数患者可有一过性轻、中度高血压。
4.肾功能异常：部分患者可出现一过性氮质血症。
5.补体C3下降：多于起病2周左右下降，8周内渐恢复正常。
6.抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高：提示近期有链球菌感染。
7.肾脏B超：双肾大小正常或体积可增大。
需要注意的是，急性肾炎综合征应与其他原因引起的急性肾小球肾炎相鉴别，如急进性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作等。此外，一些全身性疾病也可累及肾脏，出现类似急性肾炎综合征的表现，如系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等。
因此，对于疑似急性肾炎综合征的患者，需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查等结果，并结合病史进行诊断。确诊后，应及时进行治疗，以保护肾功能，预防并发症的发生。
