发布于 2024-12-28
9146次浏览
急性肾小球肾炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查，包括尿异常、水肿、高血压、肾功能异常等，同时需排除其他类似疾病。
急性肾小球肾炎可通过临床表现、实验室检查等进行诊断，以下是具体分析：
1.临床表现：
尿异常：几乎所有患者均有肾小球源性血尿，可伴有轻、中度蛋白尿。
水肿：常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
高血压：部分患者可出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。
肾功能异常：患者可有一过性氮质血症，多于1~2周后尿量增多而恢复正常。
2.实验室检查：
尿液检查：尿蛋白可阳性，尿沉渣镜检可见红细胞增多，可见红细胞管型。
血液检查：可有血清C3下降，病情恢复后可逐渐恢复正常。
其他：部分患者可出现抗链球菌溶血素“O”升高、补体C4降低。
需要注意的是，急性肾小球肾炎的诊断需要综合临床表现和实验室检查结果进行判断。对于疑似病例，需要进一步进行相关检查，如肾脏B超、肾活检等，以明确诊断。
在诊断过程中，医生还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮肾炎等。
此外，对于儿童患者，尤其是伴有发热、皮疹、关节痛等症状时，需要警惕感染后肾小球肾炎的可能。
总之，急性肾小球肾炎的诊断需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行详细的询问、体格检查和实验室检查，以做出准确的诊断。
