阿米巴性肝脓肿和肝癌二者临床表现较为相似,早期阿米巴性肝脓肿可被误诊为肝癌,但通过辅助检查往往可以加以鉴别。
阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症,多表现为右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛,若肝穿刺获得典型的脓液(棕褐色),或脓液中找到阿米巴滋养体,或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿。
肝癌也多表现为肝区疼痛、肝脏肿大,发热等,但发热程度较阿米巴脓肿低,症状通常进行性加重,应用阿米巴药物治疗无效。
临床上常用甲胎蛋白测定、肝脏超声检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、核磁共振等检查可明确诊断,肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验也有助于鉴别,患者既往病史也是很重要的参考依据。