肾癌转肝癌怎么办

肾癌合并肝转移通常建议进行综合治疗,主要包括介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

肾癌主要为原发性肾细胞癌,肾透明细胞癌为主要病理类型,其治疗与疾病分期、患者身体情况等因素有关。肾癌合并肝转移已经为疾病晚期,往往失去手术切除机会,此时需要综合治疗方案。

1.介入治疗法:肝癌常用的介入方法包含:血管性介入治疗(包含经导管肝动脉灌注化疗、经导管肝动脉化疗栓塞治疗、经门静脉介入治疗等),非血管性介入治疗(包含经皮消融术、超声消融、经皮放射性粒子植入术等)。可根据情况选择方案治疗肝转移灶。

2.靶向治疗和免疫治疗:晚期肾癌患者往往失去手术机会,可采用靶向药物和免疫药物单药治疗或联合治疗。

(1)血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(VEGF-TKIs)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂可用于晚期肾癌治疗,如索拉非尼、舒尼替尼等。

(2)近期研究显示,免疫治疗尤其是程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂给患者带来新的希望,如纳武单抗、替雷利珠单抗等。

建议至正规医院综合评估病情,遵医嘱配合治疗,选择合适的治疗方案,改善患者预后,以免延误病情。药物治疗请严格遵医嘱,切勿自行用药。

发布于 2023-06-01   浏览6650次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肾癌
肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,肾癌的病理类型主要包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌和集合管癌等,其中透明细胞癌较为常见。
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胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转肝癌还会传染吗
肺癌转移到肝脏后形成的肝癌一般是没有传染性的。 传染性疾病主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的,且具有传染途径。而肺癌是一种恶性肿瘤疾病,病因尚未明确,可能与吸烟、职业暴露、环境污染等因素有关,与病原体感染无明显关联,并且不具有传染途径,所以不属于传染性疾病,无论转移与否,都不会传染他人,因此肺癌转变为肝癌也不会传染。 建议肺癌的患者积极配合治疗,争取良好的预后,平时应放松心态,不要有太大的心理压力。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾癌尿血到什么程度了
肾癌尿血的程度可包括微量尿血、鲜红色尿液、血块尿液等,具体解释如下: 1.微量尿血 早期肾癌病情较轻,局部出血较少,尿液中仅发现少量的血液,此时血液很难被肉眼察觉,需要通过尿液检测才能发现。 2.鲜红色尿液 随着病情不断加重,癌细胞侵犯肾脏,导致局部流出较多的血液,导致尿液呈现明显的鲜红色,血液比较明显,肉眼可见。 3.血块尿液 若不及时治疗,病情加重,较多的血液积聚在输尿管发生凝集,导致尿液中出现血块,表现为较大的凝块或血栓。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌介入治疗后的不良反应
肝癌介入治疗后的不良反应有穿刺部位出血、栓塞后综合征、胃肠道不良反应等情况,具体如下: 1、穿刺部位出血 肝癌介入治疗因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动,会导致局部有出血的情况。 2、栓塞后综合征 介入治疗会栓塞肿瘤供血血管,导致局部组织缺血坏死,从而引发疼痛、发热、食欲不佳等症状。 3、胃肠道不良反应 肝癌介入治疗后若是出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,会导致胃肠道不良反应。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌的早期症状
对于肝癌患者,早期症状一般没有典型的特殊性表现,一般如果患者肿瘤增大,引起肝包膜的紧张,会有右上腹以及后背部的胀痛不适。 另外,患者由于肝功能变差,凝血因子合成减少,会出现晨起刷牙时牙龈的出血,以及皮下的出血点、瘀斑般的情况。另外,患者可出现乏力,以及部分患者出现腹胀、腹腔积液的出现。 此时患者应医院就诊,查上腹部彩超或者血常规以及凝血功能、肝功能检查,看有无明显的异常变化,如彩超有无提示腹膜腔的积液,或者血常规提示血红蛋白的减少,以及凝血功能,PT、APTT等等延长,肝功能检查有无谷丙、谷草转氨酶的升高,以及胆红素GGT、碱性磷酸酶的升高。 另外,患者最主要的需要检查血液中的AFP,如果是肝炎急性期患者,也可出现AFP异常升高,但是对于慢性期的肝炎患者,有可能出现AFP的持续性升高,或者升高大于50以上连续持续3个月以上,要高度怀疑肝癌的可能性。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌和肝癌哪个厉害
肺癌和肝癌都属于比较严重的疾病,一般难以比较哪个厉害。 肺癌是指原发生于支气管上皮细胞的恶性肿瘤,患者可能会出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等不适症状。若不及时治疗,癌细胞会转移至机体的各个部位,对机体造成严重损伤。而肝癌是源于肝脏细胞的恶性肿瘤,会导致患者出现乏力、肝区疼痛、消化道出血等症状。同样,若早期没有得到控制,癌细胞便会发生转移,损伤机体的各个器官,严重危害机体健康。上述两者疾病由于各自组织学分级、分化程度、恶性程度以及分期等发展进度都不相同,所以通常难以判断哪个更厉害。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌的最好治疗方法有哪些
并没有肝癌的最好治疗方法有哪些的说法,肝癌可通过一般治疗、手术治疗、化疗等方式治疗比较好,有利于疾病的控制。 1、一般治疗 肝癌是较为常见的恶性肿瘤性疾病,本病的发病原因可能与长期饮酒有关,也有可能与代谢因素有关。患病后有可能会引起食欲减退、肝区疼痛、恶心、呕吐等症状。为了防止疾病进一步加重,平时生活中需要注意保持良好的情绪,还需要注意休息,保证充足的睡眠,不可以过度劳累。 2、手术治疗 如果正处于患病早期,病灶较为局限,则可以通过手术的方式进行治疗,比较常见的手术方法通常有肝切除术、肝移植术等。 3、化疗 如果已经出现了扩散和转移,则可以通过化疗的方式进行全身治疗,比较常见的化疗药物通常包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、注射用奥沙利铂等。 除了以上比较常见的治疗方法以外,还可以使用靶向药物、使用免疫抑制剂、放疗等方式治疗,有利于提高患者的生活质量。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾癌能彻底治愈吗
肾癌患者的预后主要与肿瘤分期、患者自身因素、治疗等因素相关,早期肾癌预后较好,中晚期较差,早期肾癌的5年生存率约为70%以上,晚期可能不足30%。 肾癌患者的预后通常用年生存率评估,如5年生存率等。肾癌预后与病理类型、肿瘤分期、分级、远处及淋巴转移情况、患者身体状况等因素有关。 (1)对于局限性肾癌(早期肾癌),多采用手术切除治疗。有研究称术后5年生存率一般能达到70%以上,而极早期的肾癌5年生存率能达到80%以上; (2)对于局部进展性肾癌,多采用手术联合靶向治疗/免疫治疗的综合治疗方案。有研究称经过积极治疗,术后5年生存率为50%左右; (2)若肾癌已经发生远处转移(晚期肾癌),预后明显变差,手术治疗一般为姑息性手术,用于减轻肿瘤负担和改善生存质量。有研究称其术后3年生存率为50%左右,5年生存率多不足30%。 另外,肾癌预后也与患者身体情况等有关,建议保持良好生活习惯、适量运动、合理饮食、保持积极的心态。 总之,肾癌术后通常很难达到彻底治愈,其生存期影响因素众多,建议至正规医院评估病情,遵医嘱配合治疗,以免延误病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾癌骨转移三年了怎么治疗
肾癌骨转移三年了可以采取放疗、靶向治疗及免疫治疗的方法进行治疗,也可以使用双磷酸盐缓解症状,或者是采取姑息性手术的方法进行治疗。此外,部分肾癌可用化疗。 1.体外放疗 采取体外放疗是比较传统的治疗手段,具有一定的止痛效果,可以防止患者出现比较严重的情况,比如截瘫。 2.靶向治疗及免疫治疗 目前美国FDA已批准抗VEGF/VEGFR途径(索拉非尼等)、抑制mTOR途径(依维莫司等药物)、免疫检查点抑制剂(纳武尤利单抗等药物)治疗转移性肾癌。 3.双磷酸盐缓解症状 双磷酸盐作用是延缓癌细胞对骨头继续破坏,减少骨事件的发生,可以改善患者的生活质量,是目前比较重要的支持治疗方法。 4.手术治疗 对于出现了神经压迫或者是病理骨折的情况时,采取手术治疗可以解除神经压迫,延长患者的生命,还可以缓解症状。手术的方法包括微创以及椎体成形等方法。 5.化疗 部分肾癌,可用顺铂与吉西他滨进行化疗。 肾癌骨转移的患者在配合医生进行治疗期前要定期复查,控制病情的发展。以上用药均需在医生指导下使用,避免自行用药。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌的治疗方案是什么
肝癌可进行一般治疗、靶向药物(如仑伐替尼等)、手术切除(如部分肝切除术等)、放疗、化疗(如阿霉素等)等治疗。 1.一般治疗 适当多摄入富含蛋白质的食物,合并有乙肝病毒感染,并且处于活跃期时可应用抗病毒药物治疗,如拉夫米定等。 2.药物 可应用靶向药物治疗,如仑伐替尼等,可以提高治疗效果。 3.手术 主要包含手术切除、介入治疗等。 手术切除是治疗早期肝癌首选和有效的方法,如肝段切除、肝叶切除、扩大肝叶切除等除术等;具备条件的患者可进行肝移植术治疗;不能耐受手术者可进行射频消融、经肝动脉化疗栓塞等介入治疗。 4.放疗 可适用于术后有残留或复发等情况的治疗,也可用于术前新辅助治疗。 5.化疗 如阿霉素、奥沙利铂等,可用于有复发危险、或者失去手术切除机会的患者。 总之,肝癌患者的治疗方案需要根据病情而定。建议至正规医院评估病情,遵医嘱配合治疗,以免延误病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾癌早期症状是什么
肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,为较常见的肾脏恶性肿瘤。早期常无特殊的临床表现,患者常在体检时,通过超声、X线、CT等影像学检查发现肿瘤病变,少数患者可出现血尿、疼痛及腹部包块等表现。 1、血尿 血尿通常为间断性、无痛性,其出现多与病情的严重程度、肿瘤大小及分期等无关; 2、疼痛 主要为腰部疼痛,多为钝痛或隐隐作痛; 3、腹部包块 多在上腹部触及包块,有时也可在腰部触及。 除上述表现外,部分患者还可出现贫血、发热、消瘦、水肿、胃肠不适,以及高血压、高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常及恶病质等情况,但多在疾病晚期出现。少数患者还可能出现转移性肿瘤症状,常见疼痛、持续性咳嗽、咯血、神经麻痹等。因此,建议定期体检,以便及时发现身体潜在隐患,若存在以上可疑症状应及时就诊检查,确诊后及早治疗,早期治疗有利于提高治愈率。肾癌的治疗以手术治疗为主,多选择肾部分切除术或者根治性肾切除术,并结合患者病情、临床分期以及耐受程度等选择药物、放化疗以及物理治疗等方式进行辅助治疗,以达到减轻症状甚至治愈的目的。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
怎样预防肝癌
  肝癌的预防从源头上来说,吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果,隔夜的饭菜最好是不要吃,还有霉变的食物,比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗,一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗,丙肝也一样,现在丙肝治疗有非常好的药,就可以把病毒从体内清除,乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。  如果喜欢饮酒的患者,一定要控制饮酒量,适量饮酒或者少量饮酒,从肝癌讲最好不要饮酒,就是说把引起肝癌这种因素去除了,肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者,一定要定期复查,三个月、半年要做超声影像学,增强CT、增强核磁,抽血去检查,来早期发现肿瘤。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌日常注意什么
  肝癌日常生活,最好的生活方式就是规律的生活起居,比如早睡早起,每天10点钟睡觉,早上可以早起点,6点钟起床,10点钟睡觉,一日三餐就是要适当的营养,然后规律的进行适当的锻炼,但是锻炼不要过了,要适量的运动,散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活,规律的生活起居,早睡早起,然后均衡饮食,适量运动,烟尽量是戒烟,酒是不能喝的。  酒对于肝癌的患者,因为肝脏是负责代谢酒精,得了肝癌的患者,酒是要戒掉,烟最好也戒掉,虽然没有直接关系,但是戒掉为好。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌患者饮食注意什么
  肝癌的患者大部分都是有肝硬化这样一个背景,总体来说,营养代谢都不是很好的,这个时候是需要加强营养,但是也是适量的进行。如果患者没有肝性脑病,蛋白的摄入是要充分的摄入优质的蛋白,要加强营养,包括肉、蛋、奶、鱼都可以充足的摄入,有肝性脑病,一定要适量的摄入,否则摄入大量的蛋白会导致肝性脑病,患者肝昏迷的风险,如果没有肝性脑病,肝癌的患者是可以进行加强营养,保持各种营养成分的摄入,蛋白质,包括维生素可以营养均衡,才能够,身体强壮了,才能有效的对抗肿瘤。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肾癌靶向药物有哪些
  肾癌靶向药物有许多种,但是需要根据不同的情况来进行使用,有时用于肾癌治疗的包括厄洛替尼、干扰素、舒尼替尼、索拉非尼、贝伐珠单抗、阿西替尼、厄洛替尼、帕唑帕尼,以及依维莫司等。  以上药物都能改变和影响肿瘤的分子机制,所以被称之为靶向药物治疗。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌术后吃什么药可以控制癌细胞复发
  肝癌术后吃药来控制肿瘤复发,药物不是很多,一般来讲,多是以氟尿嘧啶为主的化疗药物,如卡培他滨、替吉奥,为新型一代的细胞毒性药物。  其次有靶向药物,肝癌形成进展及转移,与多种基因突变与细胞信号传导通路密切有关,因此,口服的药物当中有索拉非尼、仑伐替尼等一种多靶点抑制药物。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肾癌症状
  肾癌典型症状是肾癌三联征,即患者出现典型血尿、腰痛和腹部肿块,但在临床上出现概率比较小,多数患者其中一项症状出现之后就诊检查,30%患者出现副瘤综合症表现为贫血、高血压、红细胞增多、体重下降。近年来无症状患者发病率也在逐渐上升。