抗利尿激素分泌异常综合征有哪些症状

医生确诊断小儿抗利尿激素分泌异常综合征主要依靠病史、临床表现、血浆渗透压检查、血常规检查、生化检查、肾功能检查、X线检查、脑CT检查、心电图检查。 1.病史：有原发病或用药史。 2.临床表现：食欲下降、恶心、呕吐、惊厥、昏迷。 3.血浆渗透压检查：血浆渗透压下降。 4.血常规：如白细胞计数偏高，有感染存在。 5.生化检查：血钠减低、尿钠增高，血清氯化物降低。 6.肾功能检查：肾功能正常或轻度降低。 7.X线、脑CT检查：可见中枢神经系统疾病、肺部疾病、肿瘤等。 8.心电图：可见异常心电图。

抗利尿激素分泌异常综合征可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 若是因使用药物引起发抗利尿激素分泌异常综合征，应在医生指导下停药或更换药物，同时应严格限制水的摄入。 2、药物治疗 若存在水中毒的情况，可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪、依他尼酸等药物排出水分，减轻心脏负荷。 3、手术治疗 若是因肿瘤性疾病引起的，还可以通过手术切除病变部位，达到治疗的目的。

1.有恶性肿瘤的人。 2.有神经-精神疾患的人。 3.有肺部疾病的人。 4.有脑外伤的人。 如果属于以上一种或多种人群，需要注意自己的身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。

抗利尿激素分泌异常综合征可能是由于药物因素、恶性肿瘤、肺部疾病等因素引起的。 1、药物因素 升压素可直接引起抗利尿激素分泌异常综合征，而氯贝丁酯、长春新碱、环磷酰胺等药物，可通过促进抗利尿激素的分泌，引起上述疾病。 2、恶性肿瘤 抗利尿激素分泌异常综合征主要是因抗利尿激素或类似抗利尿激素样物质分泌过多，使水的排泄发生障碍所致，而很多恶性肿瘤如肺燕麦细胞癌、胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等，由于肿瘤组织产生大量的抗利尿激素释放到血液中，从而导致该疾病的发生。 3、肺部疾病 肺部疾病也会引发抗利尿激素分泌异常综合征，如急性呼吸衰竭、肺炎、肺结核等，在某些情况下肺组织可能会产生抗利尿激素。

预防小儿抗利尿激素分泌异常综合征积极治疗原发病、规范用药、避免脑外伤等。 1.积极治疗原发病 积极治疗肺炎、肺结核等疾病，避免胸腔压力发生改变，防止容量感受器和压力感受器兴奋性增高，预防本病发生。 2.规范用药 按照医嘱使用药物，以免肾小管对抗利尿激素的敏感性增强，预防小儿抗利尿激素分泌异常综合征。 3.避免脑外伤 平时需要注意安全，遵守交通规则，避免发生交通事故，防止脑外伤，降低小儿抗利尿激素分泌异常综合征的发病率。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。 一、实验室检查 1、血浆渗透压检查 血钠水平下降时，血浆渗透压可随之下降。 2、血生化检查 血生化检查能够了解血清钠的浓度，判断病情的轻重。检查肌酐、尿素氮等水平，判断有无肝肾功能损伤。 3、抗利尿激素检查 该项检查有助于了解患者血液中抗利尿激素的水平。 二、影像学检查 1、X线检查 X线检查能够观察患者有无肺水肿，明确病因。 2、脑部CT检查 脑部CT检查可以判断患者有无脑水肿、颅骨骨折、脑肿瘤等疾病，确定发病原因。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征主要是指血浆渗透压下降、血钠正常或下降时，抗利尿激素持续分泌，引起水潴留、自由水清除率下降、低渗透压血症等临床表现的综合征。 小儿抗利尿激素分泌异常综合征好发于患有颅内病变、肺部病变等疾病的儿童。患者可能会出现食欲下降、恶心、呕吐、烦躁不安等不适症状，若不及时改善血清钠的水平，则会引起肺水肿、心力衰竭等并发症。小儿抗利尿激素分泌异常综合征的发生与肺炎、脑膜炎、低氧血症等原因有关。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的治疗方法有一般治疗、对因治疗、对症治疗等。 1.一般治疗 适当限制水分摄入，使水处于负平衡状态，促进尿钠排出，避免引起低钠血症，有利于控制病情。 2.对因治疗 肺炎链球菌肺炎引发本病时，应该遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊，控制肺部炎症，缓解病情。本病与病毒性脑膜炎有关时，需要在医生的指导下使用注射用阿昔洛韦、注射用更昔洛韦等药物，抑制病毒感染，缩短病程。低氧血症导致本病发生时，应当按照医生的要求使用沙丁胺醇气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物，扩张支气管平滑肌，保持气道通畅。 3.对症治疗 患者可以根据医生的建议使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等药物，促进尿液排出，减轻小儿抗利尿激素分泌异常综合征。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的症状与血清钠的水平有关，具体如下： 1.血清钠水平轻度下降 血清钠<120mmol/L、>110mmol/L时，胃肠功能可受到影响，导致患者出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。 2.血清钠<110mmol/L时 此刻可造成中枢神经系统功能紊乱，引起神经精神症状，包括烦躁不安、哭闹不止、惊厥、昏迷等。 3.血清钠<95-109mmol/L时 连续三天出现低钠血症时，可造成脑水肿，脑水肿严重时，甚至引起脑疝，导致不可逆脑损伤发生。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征主要是由于肺炎、脑膜炎、低氧血症、药物因素等原因引起的。 1.肺炎 患者患有肺炎时，可造成胸腔压力改变，导致左心房和颈动脉窦压力感受器兴奋，促进抗利尿激素分泌，引起小儿抗利尿激素分泌异常综合征。 2.脑膜炎 脑膜炎可导致中枢神经系统功能障碍，造成抗利尿激素调节功能紊乱，形成小儿抗利尿激素分泌异常综合征。 3.低氧血症 低氧血症可造成心每搏输出量下降，引起抗利尿激素的释放，导致小儿抗利尿激素分泌异常综合征出现。 4.药物因素 过量使用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等药物时，可造成肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，引发本病。