直肠阴道瘘的确诊需要综合运用体格检查、影像学检查（如瘘管造影、MRI）、内镜检查（如直肠镜、阴道镜）和实验室检查（如血常规）等方法。
直肠阴道瘘可以通过以下检查方法来确诊：
1.体格检查：医生会进行外部检查，观察肛门周围是否有异常分泌物，并进行指诊，以了解肛门括约肌的功能。
2.影像学检查：
瘘管造影：通过向瘘管内注入造影剂，X线透视下观察造影剂的流动情况，有助于确定瘘管的位置和范围。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力高，可以更清晰地显示瘘管的结构和毗邻关系。
3.内镜检查：
直肠镜检查：可以直接观察直肠内部的情况，是否有炎症、溃疡等病变。
阴道镜检查：用于检查阴道壁的情况，排除阴道内的病变。
4.实验室检查：
血常规：了解是否有感染的存在。
其他检查：根据病情需要，可能还会进行其他相关检查，如分泌物涂片和培养、肿瘤标志物检测等。
这些检查方法的选择应根据患者的具体情况来决定，医生会根据病史、症状和体格检查结果，选择最合适的检查方法，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于一些复杂性的直肠阴道瘘，可能需要多种检查方法相结合，甚至可能需要进行手术探查。此外，在检查过程中，医生会采取相应的措施来减轻患者的不适和疼痛，并确保检查的准确性和安全性。如果怀疑有直肠阴道瘘，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
