面肌痉挛是神经科常见的疾病,是以颜面部不自主抽搐或痉挛为特征的疾病。本病很少有自然缓解或痊愈,如不治疗有可能发生强直性痉挛和面肌轻瘫。
面肌痉挛是以阵发性不规则半侧面部肌肉不自主的抽搐或痉挛为特征的疾病。本病多于中年起病,女性多见。
本病初期多以一侧眼睑跳动为主,逐渐扩展到一侧面部,属于面肌运动亢奋。本病后期可出现持续性抽搐。可在情绪激动、生气等诱发,强光、劳累后加重,不能自行控制。本疾病可以严重影响患者社交、饮食和工作,给患者带来极大痛苦。
本病的诊断主要依靠临床表现、电生理检查和必要的影像学检查进行诊断。面肌痉挛长期持续发作后可产生面肌联动与肌无力。本病极少有自然缓解或痊愈者,如不治疗将终身发生强直性痉挛和面肌轻瘫。
本病可采用药物控制,如抗癫痫药、镇静药可帮助缓解。如果效果不满意,存在禁忌证或不能耐受口服药物副作用时,患者可进一步采用A型肉毒素局部注射、神经阻滞或射频。
对于顽固性面肌痉挛,多种治疗无效者,最后可采用手术治疗。手术治疗疗效较好,成功率高,仅需要微创手术即可完成。微血管减压术是最常见的手术方式。