发布于 2024-12-28
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根据患者病史、症状、实验室及影像学检查结果，综合分析判断，可明确结核性脑膜炎的诊断。
根据结核性脑膜炎的症状和检查，可以做出明确诊断。
主要依据包括：
1.病史：患者有肺结核病史或与开放性肺结核患者密切接触史。
2.症状：低热、盗汗、乏力、头痛、呕吐等，可有颈项强直、凯尔尼格征阳性等脑膜刺激征表现。
3.实验室检查：
脑脊液检查：压力升高，外观呈毛玻璃样，白细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低。
结核菌涂片和培养：可找到结核菌，但阳性率较低。
结核菌抗体检测：阳性有助于诊断。
聚合酶链反应（PCR）：检测脑脊液中结核菌DNA，有助于诊断。
4.影像学检查：头部CT或MRI可发现脑膜强化、脑积水等改变。
综合以上各项检查结果，医生可以明确诊断结核性脑膜炎。对于疑似病例，应及时进行诊断和治疗，以避免病情进展。
在诊断过程中，需要注意与其他疾病进行鉴别，如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。同时，对于高危人群，如免疫功能低下者、与开放性肺结核患者密切接触者等，应密切观察症状，及时进行相关检查，以早期发现和治疗结核性脑膜炎。
