肺性脑病是因缺氧和二氧化碳潴留引起的一种神经精神障碍综合征。主要表现为不同程度的精神神经症状,如头晕、头痛、意识障碍等。治疗方案上分为针对原发病的治疗以及对症治疗,以纠正缺氧、改善通气为主。
1.肺性脑病的症状
患者初期常表现为头晕头痛、精神不振、睡眠时间的颠倒、性格的改变等,接着逐渐可以发展为嗜睡、昏睡以及意识障碍,最终甚至会出现昏迷、呼吸困难等症状,过程中可能会伴随着兴奋、不安、幻听以及幻视等。
2.肺性脑病的治疗
治疗上分为针对原发病的治疗以及对症治疗,以纠正缺氧、改善通气为主。
针对肺部疾病的治疗主要有吸氧、定期翻身叩背,促进痰液排出;使用抗生素如阿莫西林、美罗培南等进行抗感染治疗;给予盐酸氨溴索等化痰。
针对脑病的治疗主要有使用激素类药物如地塞米松等减轻脑水肿、促进脑细胞功能恢复;使用甘露醇等脱水药物减轻脑水肿、降低颅内压;使用精神症状类药物如氟西汀等改善精神异常状态、抗精神分裂等;给予胞二磷胆碱等促进脑细胞代谢。
最直接的治疗方法是呼吸机,包括有创与无创2种,具体使用需由专业医师进行。
肺性脑病是一种病死率较高的疾病,需要及时治疗,并注意预防肺病进展至肺性脑病阶段。具体用药需谨遵医嘱。