乙肝病毒不直接损害肝脏,其导致肝癌过程中会先出现反复或持续的肝功能损害,最终进展为肝癌。
一般慢性乙肝病毒感染根据自然病程一般可分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。大多数乙肝病毒携带者为第一个时期,由于乙肝病毒不直接损害肝细胞,此时乙肝病毒和机体免疫力处于一种平衡,肝功能正常且肝脏无器质性改变。
而发展成肝癌的过程中,乙肝病毒和机体免疫力平衡会被打破,激起的免疫应答会清除乙肝病毒,损害肝细胞,出现肝功能损害。肝功能损害反复出现或持续存在,逐渐出现肝脏器质性的病变如肝硬化等,最终才导致肝癌。
因此乙肝病毒携带者在发展成肝癌的过程中,会先反复出现或持续存在肝功能损害,而后再逐渐发展成肝癌。
因此乙肝病毒携带者只要密切监控肝功能,在发生肝功能损害时及时就医,在医师指导下用药治疗(如还原性谷胱甘肽、恩替卡韦等),同时规律随访,可大大降低肝癌的发生机率。