卡他性中耳炎是怎么回事

卡他性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等，主要症状为听力下降、耳鸣、耳闷胀感等，治疗方法包括病因治疗、对症治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等。

卡他性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为黏液。多发生于感冒后、乘坐飞机下降或潜水时，其病因主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。

引起卡他性中耳炎的原因主要有以下几点：

1.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，正常情况下可以调节中耳内外压力平衡。如果咽鼓管功能障碍，如咽鼓管狭窄、闭锁、堵塞等，就会导致中耳内的气体无法排出，从而引起负压，使中耳黏膜血管扩张、淤血，通透性增加，血清漏出聚积于中耳，形成中耳积液。

2.感染：细菌或病毒感染可以通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎症，导致中耳积液。常见的病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌等。

3.免疫反应：过敏反应、自身免疫性疾病等可以引起中耳黏膜的炎症反应，导致中耳积液。例如，过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病患者，由于鼻腔和气道的炎症反应，可以通过咽鼓管波及中耳，引起卡他性中耳炎。

4.其他因素：气压损伤、航空、潜水作业或高压氧治疗时，外界气压急剧变化，而咽鼓管功能不良，不能及时调节内外气压，导致中耳负压，从而引发卡他性中耳炎。此外，中耳局部感染、外伤、变态反应、胃食管反流、内分泌功能紊乱等也可能与卡他性中耳炎的发生有关。

卡他性中耳炎的主要症状包括听力下降、耳鸣、耳闷胀感等。听力下降可表现为低调间歇性，如“噼啪”声，当头位变动时，听力可暂时改善。耳鸣多为低调间歇性，有时可伴有耳痛，急性期可有轻微耳痛。如果不及时治疗，卡他性中耳炎可能会导致听力永久性损害，影响生活和工作。

对于卡他性中耳炎的治疗，主要包括以下几个方面：

1.病因治疗：积极治疗上呼吸道感染、过敏性鼻炎等原发病，去除病因，改善咽鼓管功能。

2.对症治疗：使用滴鼻剂、减充血剂等药物收缩鼻腔黏膜，改善咽鼓管通畅度；使用糖皮质激素等药物抗炎、消肿，减轻中耳炎症反应；使用黏液促排剂等药物促进中耳积液排出。

3.鼓膜穿刺抽液：如果中耳积液较多，鼓膜穿刺抽液是一种有效的治疗方法，可以直接抽出中耳积液，缓解症状。

4.鼓膜切开置管：如果鼓膜穿刺抽液效果不佳，或者中耳积液长期不吸收，可以进行鼓膜切开置管，将中耳内的积液引出，同时可以改善咽鼓管功能。

5.其他治疗：对于一些难治性卡他性中耳炎，可以采用咽鼓管吹张、中耳负压治疗、中医中药治疗等方法。

需要注意的是，卡他性中耳炎的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，同时要注意休息，保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，预防感冒。对于儿童患者，要特别关注听力情况，及时发现和治疗听力障碍。如果出现听力下降、耳鸣等症状，应及时就医，进行详细的耳部检查和听力测试，以便早发现、早治疗。此外，对于一些高危人群，如乘坐飞机、潜水等时，要注意做好防护措施，避免气压损伤。