急性阑尾炎是怎么诊断的

急性阑尾炎的诊断主要依靠转移性右下腹痛、胃肠道症状、右下腹压痛、腹肌紧张等典型症状和体征,结合结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等辅助检查,必要时行实验室检查和影像学检查。

急性阑尾炎是一种常见的急腹症,通常需要通过临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合诊断。以下是急性阑尾炎的诊断方法:

1.转移性右下腹痛:典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或脐周,呈阵发性疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。但部分患者发病开始即出现右下腹疼痛,此时需与其他外科急腹症鉴别。

2.胃肠道症状:多数患者发病初期有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状。

3.右下腹压痛:是急性阑尾炎最重要的体征。压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

4.腹肌紧张:阑尾炎症可刺激腹肌,引起腹肌紧张,但一般程度较轻。

5.结肠充气试验:患者仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。

6.腰大肌试验:患者左侧卧位,将右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。

7.闭孔内肌试验:患者仰卧位,使右髋和右膝均屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。

8.直肠指诊:当阑尾位于盆腔或炎症波及盆腔时,直肠指诊可有右前方压痛。

9.实验室检查:白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示有炎症存在。

10.影像学检查:包括腹部超声、CT等,有助于发现阑尾肿胀、渗出等异常。

需要注意的是,对于不典型的急性阑尾炎,诊断可能较为困难,需要结合临床症状、体征和其他检查进行综合判断。对于老年患者、孕妇、儿童等特殊人群,急性阑尾炎的症状和体征可能不典型,诊断难度较大,需要更加密切的观察和检查。

总之,急性阑尾炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面因素,以提高诊断的准确性。一旦怀疑急性阑尾炎,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急性阑尾炎
急性阑尾炎主要是指多种原因引起的阑尾急性炎症,是引起急性腹痛较为常见的外科疾病。
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阑尾炎疤痕怎么去除?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
阑尾炎疤痕可以通过局部涂抹硅酮制剂来去除,这是一类含硅的有机化合物,对皮肤具有加压作用,能够减少疤痕组织处的血流灌注量,并促进胶原蛋白生长,从而消除疤痕。其次也可以局部注射糖皮质激素,有助于淡化疤痕。如果药物治疗效果不佳,患者也可以考虑进行激光治疗或手术切除治疗,治疗后要做好创面的清洁工作,预防感染
阑尾炎切除手术会留疤吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
阑尾炎切除手术是会留疤的,阑尾炎手术方式分为开腹手术与腹腔镜手术两种,若选择开腹手术,患者的右腹部会留下大约三厘米左右的疤痕。但如果选择做腹腔镜手术,由于这是一类微创手术,术后腹部表面会形成不明显的疤痕,若患者不是瘢痕体质,随着时间的推移,疤痕会逐渐淡化。建议:患者在疤痕形成初期可以遵医嘱涂抹硅酮制
阑尾炎微创手术的疤痕明显吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
阑尾炎微创手术的疤痕一般是不明显的,阑尾炎微创手术多数采用单孔腹腔镜进行操作,是指在病人肚脐周围做一个1cm左右的切口,由于手术的切口通常选择在肚脐眼周围的皮肤皱褶处,所以术后疤痕并不是很明显,且随着时间的推移,疤痕也会逐渐淡化,通常不会影响美观。患者在手术后要积极进行抗感染治疗,同时在伤口脱痂后还
急性阑尾炎手术后注意事项?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性阑尾炎手术后6小时可以下床活动,促进胃肠道蠕动,防止肠组织黏连。手术后需要注意观察伤口以及生命体征情况,如果患者出现腹痛、出冷汗、血压下降等情况,需要考虑有出血的情况。手术后第二天可以少量的进食流质食物,如米粥、面汤等,如果手术后3天没有排气,需要及时告知医生进行处理。饮食注意避免进食辛辣、油腻
急性阑尾炎会呕吐吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性阑尾炎会造成呕吐,炎症会刺激胃肠道痉挛,就会表现出呕吐的症状。急性阑尾炎的主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、浑身乏力。如果发生阑尾穿孔,还会表现出寒战、高热的症状。当表现出固定性右下腹压痛时,应尽早进行CT、超声、磁共振、血常规、尿常规检查,如果诊断为急性阑尾炎,可以进行手术治疗,切除阑尾,避免病情
急性阑尾炎饮食注意事项?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性阑尾炎饮食应当注意以下几点:一、在急性发作期间,是不可以食用任何东西的,在缓解期可以适当地摄入半流质饮食,以清淡为主,喝一些小米稀饭、鸡蛋羹等。二、此外注意生冷、辛辣、刺激的食物最好不要吃。三、饮食注意规律,三餐定时定量,切不可暴饮暴食,积极地进行治疗,术后加强护理,防止过度的劳累。
阑尾炎微创手术的疤痕明显吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
阑尾炎微创手术的疤痕一般是不明显的,阑尾炎微创手术多数采用单孔腹腔镜进行操作,是指在病人肚脐周围做一个1cm左右的切口,由于手术的切口通常选择在肚脐眼周围的皮肤皱褶处,所以术后疤痕并不是很明显,且随着时间的推移,疤痕也会逐渐淡化,通常不会影响美观。患者在手术后要积极进行抗感染治疗,同时在伤口脱痂后还
阑尾炎切除手术会留疤吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
阑尾炎切除手术是会留疤的,阑尾炎手术方式分为开腹手术与腹腔镜手术两种,若选择开腹手术,患者的右腹部会留下大约三厘米左右的疤痕。但如果选择做腹腔镜手术,由于这是一类微创手术,术后腹部表面会形成不明显的疤痕,若患者不是瘢痕体质,随着时间的推移,疤痕会逐渐淡化。建议:患者在疤痕形成初期可以遵医嘱涂抹硅酮制
阑尾炎疤痕怎么去除?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
阑尾炎疤痕可以通过局部涂抹硅酮制剂来去除,这是一类含硅的有机化合物,对皮肤具有加压作用,能够减少疤痕组织处的血流灌注量,并促进胶原蛋白生长,从而消除疤痕。其次也可以局部注射糖皮质激素,有助于淡化疤痕。如果药物治疗效果不佳,患者也可以考虑进行激光治疗或手术切除治疗,治疗后要做好创面的清洁工作,预防感染
急性阑尾炎症怎么缓解?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性阑尾炎症通常是在右下腹有疼痛,如果需要缓解可以考虑抗感染治疗,也可以考虑手术治疗。对于轻症的比如单纯性阑尾炎,阑尾有轻度的炎症没有肿胀,可以考虑抗感染治疗,一般静脉点滴头孢类抗生素,以二代或者三代头孢类抗生素为主,同时也可以考虑口服抗生素而来治疗,一般阑尾炎症都能够消退,但是保守治疗以后患者可能
阑尾炎手术后多久恢复
刘斌 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
单纯性阑尾炎的恢复时间会非常快,可能三天左右就可以出院,因为目前针对阑尾炎采用的是微创手术,手术的伤口比较小,术后恢复的就会比较快。但是如果患者的阑尾出现化脓、穿孔等情况,则术后恢复的时间就会比较久。阑尾炎手术后患者要多注意局部的护理,避免发生感染。还要尽早下床活动,防止发生肠粘连。
阑尾炎手术后吃什么好
赵强子 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
慢性阑尾炎吃什么药
杨广承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
阑尾炎急性发作以后,如果没有经过正规的手术治疗,大部分患者都会转变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎患者平时不需要吃任何的药物,主要是注意生活上的问题,合理饮食、避免受凉,减少腹痛、腹泻的出现,减少阑尾炎的复发。如果慢性阑尾炎急性发作,还需要使用抗生素治疗,一般是应用广谱的头孢类抗生素,加上肠道厌氧菌的抗生素,如甲硝唑来联合治疗。慢性阑尾炎症状反复
慢性阑尾炎可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性阑尾炎难以自愈,主要是因为在阑尾管腔内可能存在粪石,从而导致管道堵塞,所以疾病易反复发作,且易产生炎性刺激,造成阑尾肿胀、穿孔等现象。因此,建议慢性阑尾炎根据自身的情况,配合医生通过服用药物或采取手术等方式积极治疗,从而消除隐患。
微创阑尾炎多久能吃辣
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
微创阑尾炎手术后,即使完全恢复也不能吃辣。微创手术主要通过腹腔镜进行阑尾切除,相对比传统开腹阑尾切除手术损伤更小,术后并发症少,患者恢复也更快。但是手术后不能吃辣椒,由于手术后会形成肠粘连,吃辣椒或者吃不洁食物、生冷刺激性食物刺激胃肠道可能导致患者出现腹痛、腹胀等不适,影响正常生活。
急性阑尾炎腹痛特点
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
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