心力衰竭发生的原因主要包括心肌病变、心脏负荷过重、心室前负荷不足等，具体如下：
心肌病变是引发心力衰竭的主要原因之一，相关病变包括心肌炎、心肌病、急性心肌梗死等，因为这类病变会直接导致心肌功能异常，致使心脏射血、收缩和舒张功能下降，引发心力衰竭。其次如果患者伴有高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等疾病，还可能会导致心脏负荷加重，致使心脏、心肌代偿，但长期如此会导致心肌、心脏逐渐失去代偿能力，引发心力衰竭。另外如果患者伴有缩窄性心包炎、二尖瓣狭窄、心脏压塞等疾病，还可能会导致心室前负荷不足，致使心肌收缩力增加、心室代偿性肥大，疾病后期由于心肌收缩力无法克服增加的前负荷，因此亦可引发心力衰竭。
