接触性皮炎中医如何辨证论治

脸部接触性皮炎的治疗建议：停止接触过敏原或刺激物，清洁脸部，冷敷，使用药物，注意保湿，避免刺激，注意饮食，就医。 脸部接触性皮炎是一种常见的皮肤炎症，通常由接触某些外部物质引起。以下是关于脸部接触性皮炎的一些建议： 1.立即停止接触可疑的过敏原或刺激物。这是治疗的关键步骤，因为继续接触可能会加重症状。 2.清洁脸部：使用温和的清洁剂轻轻清洁脸部，但避免过度摩擦。 3.冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在脸部，有助于减轻红肿和瘙痒。 4.使用药物：可以使用外用药物，如糖皮质激素乳膏或软膏，以减轻炎症和瘙痒。如果症状严重，医生可能会建议口服抗组胺药或其他药物。 5.注意保湿：使用温和的保湿霜来保持皮肤湿润，有助于缓解皮肤干燥和不适。 6.避免刺激：避免使用刺激性的化妆品、护肤品或洁面产品。避免暴露在热、风和阳光下，尽量减少对皮肤的刺激。 7.注意饮食：避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以及海鲜等可能引起过敏的食物。 8.就医：如果症状持续不缓解或加重，或者出现发热、脓疱等严重症状，应及时就医。医生可能会进行进一步的评估，并根据具体情况调整治疗方案。 需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、儿童或患有其他疾病的人，治疗方法可能会有所不同。在处理脸部接触性皮炎时，最好咨询医生或皮肤科医生的建议，以确保获得适当的治疗。同时，要保持耐心，皮肤炎症的恢复可能需要一些时间。

治疗接触性皮炎的药主要有糖皮质激素、抗组胺药、抗生素、免疫抑制剂、焦油类制剂、润肤剂等，使用时需注意药物不良反应、避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。 治疗接触性皮炎的药主要有以下几类： 1.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有抗炎、抗过敏作用，能减轻炎症反应和瘙痒。 2.抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解过敏症状，减轻瘙痒。 3.抗生素：如红霉素、莫匹罗星等，用于预防或治疗感染。 4.免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，适用于慢性、复发性接触性皮炎。 5.焦油类制剂：如煤焦油、松馏油等，具有角质促成和止痒作用。 6.润肤剂：如凡士林、尿素霜等，可保持皮肤湿润，缓解皮肤干燥和瘙痒。 使用这些药物时需注意以下几点： 1.应在医生的指导下使用，根据病情选择合适的药物和剂量。 2.注意药物的不良反应，如长期使用糖皮质激素可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张等。 3.如有感染，需同时使用抗生素。 4.避免接触过敏原，以防止病情复发。 5.注意皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓。 接触性皮炎患者在使用药物治疗的同时，还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等易过敏的食物。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。

皮炎湿疹是不是体内湿气重要结合实际情况进行分析。 若患者不仅出现皮炎湿疹，还伴有身体困重、皮肤油腻、腰腹部脂肪堆积等症状，可怀疑患者存在湿气重的情况。湿气比较重表现患者的体内有大量的水分滞留在皮肤内并且不能及时排出体外，从而引起皮炎湿疹。若患者没有出现身体困重、皮肤油腻、腰腹部脂肪堆积等症状，皮炎湿疹还可能与过敏有关。若患者属于过敏体质，在接触过敏原后会导致引发过敏反应，从而导致皮炎湿疹。

孩子容易发生皮炎，大多数是由于不注意卫生，乱抓东西导致的，需要加强护理，勤换洗，保持皮肤清洁干燥。在吃东西前双手洗干净。 饮食要清淡，不要吃辣椒以及油炸类和膨化食品。不要用手去搔抓，选择一些外用消炎止痒的药水，口服葡萄糖酸钙，维生素c。 根据情况适当用一些激素类药物，但必须在医生的指导下使用。

儿童发生皮炎以后，首先是选择药物治疗，可以外用药涂擦或口服药治疗，一定注意不要用热水烫洗患处。 家长要给孩子清洁皮肤，清洁头皮时动作要轻柔，切勿擦破皮肤，洗后可涂含抗生素或激素的软膏，如氟轻松、硫新霜等。 还有一种方法就是用苦参、野菊花、白鲜皮煮水泡澡，患处小的也可以取液外洗患处，这几样加起来，具有清热燥湿、祛风解毒、消肿的功效，煮出来的水很苦，但是对于治疗皮炎疾病有很好的止痒作用。

特应性皮炎有异质性。一般是合并有过敏性鼻炎、过敏性哮喘，或者有家族过敏史的情况。特性性皮炎可能会伴随终生，要有合适的心理预期。 治疗上急性期病情比较重的时候，需要外用糖皮质激素药物，比如丁酸氢化可的松或者地奈德乳膏等。口服抗组胺药物比如西替利嗪滴剂的。 治疗只是该疾病处理的一方面，另一方面就是皮肤护理，每周洗澡约两到三次，每天都要抹润肤露，要做到皮肤完全不干燥，不出现脱屑等情况。 其次要查过敏源，避免致敏物质会减少疾病复发。

皮炎种类多种多样，如过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎等等，其病因各异，相应治疗方法也各不相同。对于皮炎的治疗，需根据患者的皮损表现、舌苔、脉象、饮食、大小便情况进行辨证，进而给出相应治疗方法。 皮炎的中医治疗方法大体上分为四类：健脾除湿、清热凉血、清利湿热、健脾补肾。皮炎治疗需要辨证论治，不能一概而论，要采取个体化治疗。

皮炎湿疹的中医辩证治疗 在中医上根据其辨证施治，可将皮炎分为三大类： 一，毒热蕴结型，皮肤出现广泛或局限性红斑，伴有发热，恶寒，头痛周身不适等。治法：清热解毒，凉血化瘀。 二，湿热蕴智行，全身皮肤潮红肿胀灼热。治法：清热解毒，泻火利湿。 三，热盛伤阴行，斑色暗红，红肿渐退，渗出减少，伴低热口渴。治法：养阴清热，清解鱼毒。

儿童丘疹性皮炎又称摩擦性苔藓样疹，是学龄前儿童常见的皮肤病。病因不明，可能与儿童接触沙土、青草、冷水等有关；病变多发生于手背、腕部、前臂，皮损为小丘疹，呈对称分布，有时呈轻度苔藓样变，可伴有轻度瘙痒。宝宝患丘疹性皮炎，治疗时应去除病因，或者患部涂抹药膏，具体为： 1.去除病因：看护好患儿，避免危险因素的接触，如沙土等。 2.有瘙痒症状者：可服用抗组胺药物，如马来酸氯苯那敏片、西替利嗪片等。 3.局部治疗：外用炉甘石洗剂、3%黑豆馏油软膏、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松软膏等；也可选用中药如丹皮酚软膏外搽。

急性放疗性皮炎仅皮肤发红时，可外用炉甘石洗剂，若局部有水疱糜烂可使用3%硼酸溶液湿敷，红斑水肿明显时可外用糖皮质激素，溃疡形成时可外用磺胺嘧啶银乳膏，同时使用氦氖激光照射。 慢性放疗性皮炎皮损干燥萎缩，可外用尿素维E乳膏，对于癌前期角化过度皮损，可使用5-氟尿嘧啶软膏，必要时需手术切除。 同时做好全身症状的对症支持治疗。

湿疹和皮炎在皮肤科都是非常常见的病，皮炎实又分很多种，都有一些具体的原因，不同的原因导致的皮炎也不一样，比如常见的神经性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎，都有不同的原因，所以湿疹往往没有特别具体的原因，湿疹主要跟人体自身免疫或者代谢失调有关系，所以湿疹和皮炎在表现上是比较相近的，症状也有很多比较相似，有的时候在门诊上湿疹和皮炎往往分得不是太清楚。但是作为普通的患者要知道湿疹和皮炎的分类，并不代表湿疹或皮炎哪一个更严重，也不是得了皮炎就比湿疹更严重，或者反过来湿疹比皮炎更严重，不管是得了普通的湿疹还是得了某一种具体的皮炎，都应该及时地到医院找专业的医生来诊治，以免病情拖延，逐渐加重，造成比较难治的疾病，至于湿疹和皮炎是不是可以互相转换，不用太担心。

脂溢性皮炎是皮肤科比较常见的疾病，主要表现就是在皮脂溢出的部位，比如头面部或者胸背部皮脂腺分布比较多的部位发生的炎症性皮肤病，西医认为主要跟内分泌、代谢有关，还有一些认为跟微生物感染，比如真菌的感染有一定的关系。从中医的认识，认为脂溢性皮炎属于一种阴虚血热或者湿热为主的热证。在临床上治疗多用一些健脾除湿清热或者养阴清热的方法进行，一般中药治疗效果不错，但是这个病也比较容易复发，主要是因为跟患者自身的生活习惯有很大关系，比如有的患者平时饮食比较油腻或者喜欢吃甜食、高热量的食物，这个时候除了用药物治疗调整以外，患者自身注意调整生活习惯，少吃高热量的食物以及甜食、辛辣的食物，这些对于预防脂溢性皮炎的复发有很大的帮助。

神经性皮炎是一种皮肤上疾患，当然要挂皮肤科。其他科室不可以，只有挂皮肤科。因为神经性皮炎容易好发部位，就比如说双上睑内侧，双上睑表现为眼皮粗糙、红肿，还有常见部位像颈后部，表现为就是苔癣样斑块，境界不够清楚。还有的人长在双肘部位，就是胳膊肘部位。还有就是容易长在骶尾，就是长在臀部骶尾部苔癣样改变，表面粗糙、干燥，还有的人随着搔抓会更厚，表现就更明显，所以神经性皮炎一定要挂皮肤科。

口周皮炎不经过治疗很难自愈。因为口周皮炎是由多种刺激因素所引起的一种炎症反应，如长期应用糖皮质激素，使用含氟的牙膏，感染乳型螨，以及长期口服避孕药等，都可以导致，同时，机体免疫力抵抗力低下者，也可以诱发本病，患者往往会伴有中度的瘙痒和灼烧感，容易周期性发作，治疗首先要去除诱发因素，如含氟牙膏、化妆品等，特别要停用高效的糖皮质激素制剂，可以口服四环素类的药物进行治疗，如果有乳型螨感染，可以外用过氧苯甲酰洗剂对症治疗。

轻度脂溢性皮炎，可以通过勤洗头来达到一定程度的改善，但是洗发水的种类、洗头的频次需要改变，通常洗头的频率保持在每周两到三次即可，若不足以解决问题，则可以增加到每天一次。较重的脂溢性皮炎，常会伴有瘙痒、发红症状，此时应用普通的洗发水并不能有效改善，需要加用药物性的洗发水，如1%-2%的酮康唑洗剂，或者含有二硫化硒的洗发水，若情况严重，建议到医院排除是否有其他问题，根据情况选择合适的治疗。

隐翅虫皮炎是由于接触隐翅虫所造成，由于隐翅虫毒液有很强腐蚀性，所以会引起皮肤疼痛、长水泡、溃烂等症状。隐翅虫皮炎主要使用抗感染以及抗过敏药物来治疗，可以局部涂百多邦或者地塞米松软膏。面积比较大也可以口服一些抗过敏药物，比如氯雷他定、西替利嗪等，注意保持伤口干燥，避免合并细菌感染。