原发性高血压合并缺血性心脏病的降压治疗应综合考虑患者情况，一般建议采取以下治疗策略：目标血压一般为140/90mmHg以下，如无特殊情况，可进一步降至130/80mmHg以下；药物选择包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等；治疗方案包括单药治疗、联合治疗和个体化治疗。同时，应注意生活方式的改善。特殊人群需在医生指导下进行治疗。
原发性高血压合并缺血性心脏病的降压治疗应综合考虑患者的具体情况，包括血压水平、心血管风险等，一般建议采取以下治疗策略。
1.目标血压：一般建议将血压降至140/90mmHg以下。对于合并缺血性心脏病的患者，如无特殊情况，可进一步将血压降至130/80mmHg以下。
2.药物选择：
利尿剂：可降低血容量，从而降低血压，适用于血容量偏多的患者。
β受体阻滞剂：可减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于心率较快的患者。
钙通道阻滞剂：可扩张血管，降低血压，适用于合并动脉粥样硬化的患者。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可改善血管内皮功能，降低血压，适用于合并心力衰竭、心肌梗死等的患者。
3.治疗方案：
单药治疗：一般从小剂量开始，根据血压控制情况逐渐调整剂量。
联合治疗：如单药治疗血压控制不理想，可采用两种或两种以上药物联合治疗，以增强降压效果，减少不良反应。
个体化治疗：根据患者的年龄、性别、种族、合并疾病等因素，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，降压治疗应遵循个体化原则，密切监测血压变化，根据患者的情况调整治疗方案。同时，还应注意生活方式的改善，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以提高降压效果，减少心血管事件的发生风险。
此外，对于老年人、肾功能不全、双侧肾动脉狭窄等特殊人群，降压治疗应更加谨慎，需在医生的指导下进行。
总之，原发性高血压合并缺血性心脏病的降压治疗应综合考虑多方面因素，制定合理的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
